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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

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心臟大血管外科完成院內首例成人“法洛四聯癥”手術

發布時間:2025-05-29 瀏覽次數:
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  近日,北京朝陽醫院心臟大血管外科常務副主任李波團隊,憑借精湛醫術與多學科協作的強大合力,接連攻克兩例成人復雜先天性心臟病的治療難題,為患者的生命注入嶄新活力,也為醫院在心外疾病診療領域再添濃墨重彩的一筆。

  案例一:醫院首例成人“法洛四聯癥”一期根治

  27 歲的張女士(化名)自幼被 “體弱” 陰影籠罩,輕微活動后即感憋喘。她一直認為是體質欠佳并未重視,直至兩年前體檢才在外院確診為先天性心臟畸形“法洛四聯癥”,求醫之路一度迷茫。

  【知識鏈接】“法洛四聯癥”是常見兒童先心病中最嚴重的一種,顧名思義就是患兒心臟同時存在四種畸形。該疾病通常在嬰幼兒時期診斷并手術,成年后未治療者,心臟負擔極重,手術風險巨大,極為考驗術者團隊的技術水平、經驗和圍術期管理能力。

  因心臟長期代償變形、肺血管病變等因素導致手術死亡率極高,手術風險如高懸的達摩克利斯之劍讓多家醫院望而卻步,張女士四方輾轉最終來到朝陽醫院。李波團隊面對這一從未有過的挑戰,詳細評估患者病情、周密制定手術方案,成功為患者實施醫院首例成人“法洛四聯癥”一期根治術,精細矯治了所有心臟畸形。

  手術過程中,團隊如同精細工匠一般,對畸形的每處修繕矯治,目前張女士已成功脫機拔管,往昔那條束縛她二十余年的 “枷鎖” 被徹底打破,生活重燃希望之光。

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成人“法洛四聯癥”一期根治術

  案例二:抽絲剝繭,“部分型肺靜脈異位引流”患者重獲暢快呼吸

  48歲的委先生(化名)近期出現活動后氣促,耐力明顯下降,在當地醫院被診斷為“肺動脈高壓”治療效果不佳。轉至朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科后,二部副主任李積鳳團隊憑借敏銳洞察力發現患者“通氣血流不匹配”的背后似乎隱藏著更為復雜的病因,絕非單純的肺高壓。

  在聯合多學科的協同努力下,心外科李波團隊最終揪出“真兇”——部分型肺靜脈異位引流(部分肺靜脈未正常連接左心房,導致富氧血異常回流,加重心臟負擔并引發肺動脈高壓)。

  【知識鏈接】部分肺靜脈異位引流是一種容易被漏診或誤診的先心病。異常血流路徑導致部分富含氧氣的血液直接回流到右心系統而非供應全身,迫使心臟超負荷工作,長期可引發嚴重肺動脈高壓。

  明確診斷后,患者被轉入心臟大血管外科,李波團隊為其成功實施矯治手術,精準將異位引流的肺靜脈重新連接至左心房,徹底解決了根本問題。

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明確“部分型肺靜脈異位引流”診斷

  此案例凸顯了在肺高壓患者中篩查潛在心臟結構異常的重要性,以及綜合醫院多學科協作(如呼吸科與心外科)在精準診斷上的獨特優勢。

  多學科協作鑄就共病治療的堅實堡壘

  兩例高難度成人復雜先心病手術的成功,是朝陽醫院綜合實力與多學科協作(MDT)模式的生動詮釋。無論是精準識別疾病背后的隱匿問題,還是挑戰成人復雜先心病手術的 “禁區”,都展示朝陽醫院強大的共病救治能力。

  心臟大血管外科也將始終秉持“以患者為中心”的服務理念,不斷攀登醫學高峰,為更多復雜心血管疾病患者點亮生命的希望之火,以實際行動詮釋醫者仁心的深刻內涵。

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李波教授團隊手術中

心臟大血管外科