近日，北京朝陽醫院普外科副主任韓加剛教授團隊成功為一名特殊的病態肥胖患者完成腹腔鏡袖狀胃切除術。該患者是一名罕見的“鏡面人”（醫學稱“全內臟反位”），心臟、肝臟、胃等器官位置與常人完全相反。手術團隊通過精準術前規劃和術中技術調整，突破解剖變異難題，成功實施手術，標志著醫院在減重手術領域的技術創新再進一步。

　　患者35歲，身高170cm，體重達130kg（BMI 45.0），合并嚴重睡眠呼吸暫停和脂肪肝。就醫時患者坦言：“因為內臟反位，很多醫生不敢給我做手術，怕‘迷路’。”經檢查，患者心臟位于右側，肝臟在左側，胃部形態鏡像反轉，屬于全內臟反位（Situs  Inversus Totalis），發病率僅約1/10,000。

CT圖提示患者內臟反轉，肝脾位置互換，心臟位于右側

　　朝陽醫院普外科副主任韓加剛團隊接診后，聯合放射影像介入中心、麻醉科進行多學科討論。通過CT數據重建患者腹腔器官立體結構，明確血管、神經走行。手術中調整常規手術操作：Trocar穿刺點鏡像布局（常規左側操作孔改為右側）；胃切割順序從“右向左”逆向進行；針對脾血管反位設計保護預案。手術僅歷時1小時，出血量不足20ml，患者術后無明顯不適，術后4小時患者即自由下地活動，當天飲水100ml，術后第二天順利出院，患者對手術效果非常滿意。

韓加剛團隊為患者進行手術

　　韓加剛表示：“鏡面人手術如同‘左手寫毛筆字’，需打破常規思維。通過術前精準評估和術中技術調整可獲得與正常解剖患者相當的療效。”朝陽醫院每年完成減重手術近300例，此次案例為特殊解剖結構肥胖患者提供新希望。肥胖合并復雜基礎疾病者應盡早至正規醫院評估。

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