首都醫科大學北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）中醫科經北京市中醫管理局審批通過，將于2024年7月15日至8月23日開展冬病夏治穴位貼敷法（簡稱三伏貼）。本次三伏貼由全市統一調配使用首都醫科大學附屬北京中醫醫院的院內制劑“溫陽化痰穴貼”（批準文號：京藥制字Z20110007）。

三伏貼是將中醫時間醫學、針灸學和外治法有機結合的中醫“治未病”的重要手段，利用全年氣溫最高、陽氣最旺的夏至后“三伏”期間，選用辛溫類具有祛寒、通經等功效的藥物制作成貼敷膏，對人體背部的臟腑俞穴為主要穴位進行敷貼，使用方便、操作容易，適用于素體陽虛或寒濕伏邪者，有助于緩解在秋、冬、春季容易反復發作或加重的慢性、頑固性肺系（呼吸系統）疾病。

三伏貼的基本藥物組成：炒白芥子、細辛、百部、白芷、醋五味子、冰片。在專用制劑室無菌、清潔、常溫環境下，加工制成油潤、氣味清香、黑褐色固體狀物的無紡布貼劑，可常溫下保存。用時除去襯紙和邊膠，直接敷貼即可。

傳統貼敷時間為農歷三伏，一般為初伏、中伏（及閏中伏），末伏每伏的第一天開始。目前為每伏的任何一天均可，一般以晴天的10:00～17:00為佳。2024年有4個伏共40天，按每10天為一伏計。初伏：7月15日-7月24日（10天）中伏：7月25日-8月3日（10天）閏中伏：8月4日-8月13日（10天）末伏：8月14日-8月23日（10天） 成人：每伏連貼3天，每天1次，每次貼敷6～8小時。每伏間隔7天。兒童：可用于2歲以上兒童。每伏各貼3次，每次間隔3天。根據年齡不同，每次貼敷1～4小時。

三伏貼的操作方法是貼敷選穴辨證選取足太陽膀胱經的肺俞、膈俞、膏肓，手太陰肺經的中府，奇穴定喘（均為雙穴）；督脈的大椎，任脈膻中（均為單穴）。每次選用3～4個腧穴（6個貼敷點），輪流選用。推薦首選大椎、膻中、肺俞、膈俞穴。選用大椎時可配膻中。心功能不全者可選用心俞，脾腎陽虛者可選用脾俞、腎俞。

貼敷方法患者取正坐位，暴露胸及背部，貼敷背部時上身微前傾，雙臂自然放松垂于身體兩側。先用干毛巾或紙巾擦去汗液，再用75%的酒精擦拭貼敷局部皮膚（面積要大于貼敷面積），待皮膚干燥后，將溫陽化痰穴貼的背紙和邊膠揭除，放在選取的腧穴上，按壓固定。

經過長期的臨床實踐和目前冬病夏治穴位貼敷的科學研究證據，北京市中醫管理局與北京市食藥監局、醫保中心等主管部門確定，根據2024年“冬病夏治三伏貼”僅限于以下病癥：慢性呼吸系統疾病（慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病）；過敏性鼻炎；小兒、老人（60歲以上）體虛易感冒、反復咳喘（呼吸道感染）者。同時，需符合中醫辨證屬陽虛為主，或寒熱錯雜以寒為主者，在秋、冬季節容易反復發作或加重的慢性、頑固性肺系（呼吸系統）疾病。在適應證范圍內的患者，在醫生診療判斷下，方可進行三伏貼治療。

三伏貼的禁用人群包括各種發熱性疾病，多種感染性疾病的發熱期及活動性肺結核者；咳吐黃色濃痰、咯血、衄血或易出現口腔潰瘍等內火較重者；貼敷部位的皮膚有創傷、潰瘍、感染者；對敷貼藥物或敷料成分過敏者；皮膚過敏、瘢痕體質者。

三伏貼的慎用人群包括孕婦；艾滋病、結核病或其他傳染病者；糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴重心腦血管病、嚴重肝腎功能障礙、支氣管擴張、惡性腫瘤的患者；疾病的急性發作期或加重期間。2歲以下嬰幼兒。

冬病夏治穴位貼敷注意事項

1. 三伏貼因其藥物組成和制作工藝，較少出現皮膚發泡現象。如果患者屬體質敏感，或既往用藥曾出現紅斑、水泡等反應者，應縮短貼藥時間。

2. 小兒、久病、體弱、消瘦者，貼敷時間宜短，并應在貼敷期間密切注意有無不良反應。

3. 貼敷后應避免劇烈運動及大量出汗，以防藥物脫落；盡量減少電扇、空調直吹，以免影響藥物的吸收。

4. 患者在貼敷期間的飲食宜清淡，盡量避免食用寒涼、過咸等食物；應慎食海鮮、牛羊肉等。

5. 取下貼敷藥物后，可用清水沖洗局部。不要搓、抓、撓局部皮膚，也不要使用洗浴用品或涂抹其他藥品，防止對局部皮膚的進一步刺激。

6. 根據患者的體質情況、貼敷時間長短等，貼敷后可能出現局部皮膚潮紅、灼熱或輕度刺痛、瘙癢感，或出現針尖至小米大小的水泡，屬藥物貼敷后的正常反應。多數敷藥處的皮膚會在一段時間內遺留色素沉著。一般對小的水皰，不必特殊處理，僅需保持局部干燥，或局部涂抹哈西奈德乳膏止癢、防止滲出，待其自然吸收即可。

7. 由于患者體質情況或貼敷時間較長，貼敷后可偶發局部皮膚嚴重紅腫、大水皰、潰爛、疼痛，或皮膚過敏等一些不良反應。如水泡較大或有少量滲出，可用消毒過的針刺破水泡，用消毒棉球吸干水泡中的滲出液，再用紫藥水涂抹局部。如滲出液體較多，可使用2‰的黃連素溶液冷敷患處，待滲出減少后再用紫藥水涂抹局部。如水泡體積較大，或泡中有膿性分泌物，或出現皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現象，需到專業醫院診治。

朝陽醫院三伏貼預約方式

1. 微信小程序：“北京朝陽醫院患者服務”。

2. 微信公眾號：“北京114預約掛號”。

3. APP：“朝陽健康云”。

4. 醫院門診大廳自助機預約（提前1周放號）。

5. 醫師為患者診間預約。

預約掛號流程

預約時段：即日起-7月15日。

操作方法：預約掛號??選擇內科系統??選擇中醫科??選擇日期7月15日??三伏貼專業門診。

操作圖文教程

一、微信小程序掛號

1. 微信搜索小程序“北京朝陽醫院患者服務”。進入小程序頁面，完成登錄、綁定等程序后，在首頁如圖點擊“預約掛號”。

2. 選擇本部或者常營院區。

3. 選擇“內科系統”后繼續選擇“中醫科”。

4. 選擇2024年7月15日后，選擇“三伏貼專業門診”并點擊立即掛號。

二、朝陽健康云APP掛號

1. 進入朝陽健康云APP，完成登錄、綁定等程序后，在首頁如圖點擊“預約掛號”。

2. 選擇本部或者常營院區。

3. 選擇“預約號源”。

4. 選擇“內科系統”后繼續選擇“中醫科”。

5. 選擇2024年7月15日后，選擇“三伏貼專業門診”，隨后選擇時段進行預約。

三、北京114預約掛號

1. 微信公眾號搜索“北京114預約掛號”，進入點擊掛號按鈕。

2. 搜索“北京朝陽醫院”，選擇本部或常營院區。

3. 選擇“內科系統”后繼續選擇“中醫科”。

4. 選擇2024年7月15日后，選擇“三伏貼專業門診”進行預約。

四、線下預約

1. 自助機如圖點擊預約。特別提示：7月8日開放線下預約通道。

2. 選擇就診患者類型并確認信息。

3. 依次選擇“內科系統”、“中醫科”、“2024年7月15日”。

4. 選擇“三伏貼專業門診”完成預約。

當日掛號流程

一、微信小程序掛號。

微信小程序“北京朝陽醫院患者服務”可進行當日掛號，操作同預約掛號，當日16：30停止當日掛號。

二、朝陽健康云APP掛號。

朝陽健康云APP可進行當日掛號，掛號操作參考前述預約掛號，第3步選擇“當日掛號”，余操作相同。

三、北京114預約掛號。

微信公眾號“北京114預約掛號”可進行當日掛號，操作同預約掛號。溫馨提示：北京114預約掛號系統中，當日上午掛號截止11：30；下午掛號截止16：30。

四、線下掛號。

線下自助機可進行當日掛號，第1步選擇“掛號”，余操作同預約掛號，當日16：30停止當日掛號。

中醫科 陸夢馨 杜鐘名