2024年3月，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）成功接診并治愈了一位從尼泊爾旅游回國的患者。該患者回國后持續發熱一個月，最終在朝陽醫院感染和臨床微生物科得到確診，為傷寒沙門氏菌感染。經過足療程的抗感染治療，患者癥狀明顯改善，康復出院。

患者曾在尼泊爾飲用過非瓶裝水，導致感染。醫生通過血培養和骨髓培養等一系列檢查，最終確定了感染源。住院期間，患者還排出了一條蛔蟲，經對癥治療后痊愈。

看了這些，大家先不用害怕，讓感染和臨床微生物科醫生來告訴您外出旅游我們到底需要注意些什么。

首先，是呼吸道方面。一旦出現發熱伴呼吸道感染等癥狀，仍要警惕新型冠狀病毒感染可能。另外，現在正值南半球的流感季，去往南半球或是到南方旅游的小伙伴們要警惕流感病毒的感染，做好個人呼吸道防護。

其次，在消化道方面，天氣炎熱、多種異地異國美食的誘惑，大家難免大快朵頤。生食、生腌海產品、飲用水條件不佳等都有可能引起各種腸道疾病包括諾如病毒、細菌性腸炎、傷寒、阿米巴、急性病毒性肝炎（甲肝/戊肝）以及各種寄生蟲感染等。主要表現有腹痛腹瀉、惡心嘔吐、部分可合并發熱；若有急性肝炎可合并皮膚黃染。一旦出現腹瀉、發熱需要適量口服補液鹽、多喝水，同時盡早到醫院診治。

夏季到來蚊蟲類活動亦活躍起來。無論國內游還是出境游，均需做好防蟲、防蚊的準備。蚊蟲叮咬后一方面可能會引起局部皮膚焦痂樣改變（恙蟲?。?，另一方面蚊蟲叮咬后會引起全身癥狀，包括發熱伴皮膚散在出血點、肌肉酸痛（登革熱）、間歇反復寒戰高熱，大汗（瘧疾）。

當然除了蚊蟲叮咬，在與大自然親密接觸、與野生動物親密接觸時也會引起一些疾病，例如布魯氏菌?。ㄅc牛羊等動物接觸史），表現為發熱、關節酸痛、多汗等癥狀。建議出行過程中在蚊蟲密集或者樹木茂密的區域建議穿著縮口的長衣長褲、涂抹驅蚊驅蟲藥品，將蚊蟲叮咬的風險降至最低。

醫生還強調，在旅行出游前，特別是出境游前，應多了解旅游目的地的流行病學情況，避開疫水、疫區；了解當地流行病情況，提前接種疫苗或儲備常用藥品；旅游過程中注意休息，勞逸結合；若有發熱、呼吸道癥狀、消化道癥狀等不適，建議及時就醫并告知醫生旅游史。

希望廣大群眾在享受美好旅程的同時，也能注重個人健康防護，確保旅途平安順利。

感染和臨床微生物科 張仁雯 李冉