12月14日，骨髓抑制規范化管理學科建設基地項目啟動會在首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）召開。該基地由中國臨床腫瘤學會（CSCO）、中國臨床腫瘤學會腫瘤支持與康復治療專家委員會（SCRC）、中國抗癌協會癌癥康復與姑息治療專業委員會（CRPC）主辦，中國醫藥衛生事業發展基金會協辦。本次會議由北京大學國際醫院院長梁軍，朝陽醫院黨委委員、副院長梅雪擔任會議主席，朝陽醫院婦產科主任李華主持。醫務處副處長路璐，護理部副主任黃靜，信息科副主任趙前前，醫療保險辦公室主任許麗，宣傳中心副主任白莎琳，藥事部副主任劉河，婦產科副主任朱磊、陳晨、瞿紅、翟妍，婦科黨支部書記張志強，主任醫師桑翠琴參會。會議包括“骨髓抑制規范化管理學科建設基地項目”啟動儀式和學術交流兩個環節。

梁軍致辭，他表示朝陽醫院在骨髓抑制規范化管理學科建設項目方面起到了榜樣作用，中國臨床腫瘤學會和抗癌協會對此項目表示熱烈祝賀。骨髓抑制在腫瘤治療中具有重要意義，需要加強藥物供應、預防等方面的工作。該項目的啟動將有助于促進我國在骨髓抑制方面的學科發展。

梅雪對參會嘉賓的到來表示熱烈歡迎，表示醫院將全力支持婦產科主任李華牽頭腫瘤領域的骨髓抑制規范化管理學科建設項目，推動骨髓抑制規范化診療，提高患者生存率。

致辭結束后，與會專家共同出席了項目啟動儀式并合影留念。

在學術交流環節，李華從基地建設介紹、基地建設現狀、基地建設未來三方面詳細介紹了骨髓抑制規范化管理學科建設基地項目。基地旨在實現腫瘤患者化療后中性粒細胞減少的分層管理，提高治療規范性。具體內容包括規范化巡講、信息化管理、高風險患者精準管理、MDT查房、臨床研究等板塊。基地建設流程包括成立團隊、基地建設、評審授牌。團隊由科主任領導，包括各科室負責人、醫生和護士。基地建設內容包括細化管理路徑，建立患者規范診療路徑，使用APP進行患者管理；依據指南對高骨髓抑制（FN）風險患者進行分層管理，減少感染，保障患者安全；建立腫瘤患者定期宣教制度，提升患者化療期間對自身升白管理的重視；醫護人員定期開展培訓，提升醫護人員對指南規范的掌握和認知。

梅雪說腫瘤患者治療過程中骨髓抑制比較常見，以往通常進行對癥處理，如升白藥物、抗菌藥物，通過李華的講解，希望將規范化流程應用于患者管理。路璐、劉河展開討論，強調了血常規檢查的重要性及規范化管理的應用，提到了化療結束后的危險期及如何通過APP提醒患者定期隨訪監測；強調婦科腫瘤患者化療后出現中性粒細胞減少及FN較為常見，影響患者生存，骨髓抑制規范化管理學科建設項目建設至關重要。在項目實施過程中，可制定臨床管理路徑，結合多學科以MDT形式推進項目發展。

黃靜表示護理部將共同推進基地建設，討論了護理人員在項目中承擔的角色及護理模式的創新。趙前前指出了醫療信息化在醫院發展中具有重要意義，針對不同專科的電子病歷模板需要在系統中進行優化，制定規范化路徑可體現于臨床信息系統中，在信息系統中可體現評估表并介紹了評估表的應用。趙前前建議利用信息系統調整、優化管理流程。許麗建議通過管理部門或協會推進醫保政策出臺及實施，科室也應定期展開政策培訓。白莎琳表示醫院規模的擴大有助于開展醫院宣傳工作，宣傳中心將會協助科室拍攝宣教視頻或聯系媒體拍攝宣傳節目擴大科室影響力等。

朱磊從指南修訂背景、指南修訂目的、指南主要內容解讀三方面詳細解讀CSCO腫瘤放化療相關中性粒細胞減少癥規范化管理指南。他介紹了乳腺癌、肺癌、婦瘤、骨肉瘤常見的FN高、中風險化療方案，并討論了FN風險的影響因素及FN的預防路徑，值得注意的是指南新增了放療相關中性粒細胞減少癥的預防和治療，建議在密切監測患者血液學指標的情況下，可參照化療相關中性粒細胞減少的一級預防、二級預防原則以及治療原則。強調了患者教育及監測至關重要，若患者出現FN，應當采取防護措施。

朱磊、陳晨、張志強、瞿紅、翟妍、桑翠琴針對腫瘤患者骨髓抑制規范化臨床路徑與增強患者骨髓抑制規范化管理意識話題展開討論。與會專家認為，術后化療、免疫治療等可能會導致腫瘤患者出現骨髓抑制；患者管理是抗腫瘤治療過程中的重要環節，建議患者化療期間定期進行血常規檢查，監測白細胞、血小板等變化情況；由于化療后的血液毒性嚴重影響患者依從性，建議已出現骨髓抑制的患者預防性使用升白針，保證后續治療正常進行。APP為患者隨訪就醫提供了極大便利。患者可通過APP上傳隨訪檢查結果，與醫生及時溝通，緩解醫療壓力。醫護人員應積極探索更有效的方式推進患者宣教工作，可通過微信群或其他互聯網平臺加強患者教育，增強患者規范化管理意識。

李華總結發言，她感謝各位專家參加本次骨髓抑制規范化管理學科建設項目啟動會，未來兩個月內將與各位領導進一步詳細溝通骨髓抑制規范化管理學科建設具體事宜。

婦產科