9月25日，一位與首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）結下不解之緣的患者，在經歷了一場跨越十年的“接力搶救”之后，終于轉危為安。

9月14日，朝陽醫院SICU主任醫師黃立鋒前往山西省長治市長治醫學院附屬和平醫院（以下簡稱和平醫院）對口支援。第二天上午，黃立鋒到和平醫院重癥醫學科調研科室情況。在與科主任張棟座談時，黃立鋒得知病房內剛收治的一位男性患者病情突然加重，正在搶救。黃立鋒立刻來到患者床前，見患者意識淡漠，呼吸極度窘迫，麻醉科醫生正在行床旁氣管插管。由于患者肥胖，下頜短，且極度不配合，插管困難。黃立鋒參與到搶救過程中，囑護士予患者充分鎮靜，同時保證充足氧供，終于插管成功。

患者55歲，是和平醫院本院的一名醫生，因“四肢肌肉疼痛1天，發現茶色尿4小時”入院，入院后患者迅速出現畏寒發熱、肝腎功能衰竭、ARDS、橫紋肌溶解等癥狀，病情急劇惡化。憑借多年的臨床經驗，黃立鋒認為患者的病情并不常見。向家屬進一步詢問病史，得知患者10年前曾在新疆伊犁旅游時突發重病，情況與這次極為相似，當時曾邀請朝陽醫院重癥醫學專家到當地協助診治。黃立鋒的腦海中立刻浮現出10年前他的同事朝陽醫院SICU主任醫師趙松曾被派往伊犁參與危重患者救治任務。經再次與家屬核實，確認當時參加搶救的是趙松。

鑒于患者病情復雜危重，黃立鋒建議立即啟動院內多學科會診（MDT），同時連線遠在北京的趙松。向趙松簡要介紹病情后，趙松回憶起當年的救治經過。

2013年盛夏，正值當地酷暑，患者先是長時間在烈日下暴曬，緊接著又下到冰湖中游泳，導致出現橫紋肌溶解，迅速進展至急性肝、腎功能衰竭，生命危在旦夕。由于當地醫院醫療水平有限，求助于朝陽醫院危重癥專家。趙松第一時間趕往伊犁，經仔細研判病情后，確定了連續血漿置換聯合多器官功能支持的治療策略。趙松與當地同道夜以繼日地在床邊守護著患者，經過數天的高強度治療，奇跡出現了，患者的病情漸趨穩定，器官功能陸續恢復，后轉回山西本地繼續行腎臟替代治療，直至患者痊愈。

聽完趙松的陳述，黃立鋒深感肩上責任重大，患者冥冥之中似乎與朝陽醫院有緣，10年前朝陽醫院醫生從死神手里搶奪生命的接力棒，如今又傳到了自己手中。

接下來便是對病情的仔細分析，通過與患者家屬再次溝通，黃立鋒得知患者近年來新增高血壓、糖尿病等慢性疾病，且血壓、血糖都控制得極不理想，既往有長期大量飲酒史。根據患者化驗結果與查體發現，黃立鋒與和平醫院的專家們得出初步結論：患者系長期血糖控制欠佳，導致自身免疫功能下降，左下肢蜂窩織炎蔓延至全身重度感染。

目前患者已出現膿毒性休克、橫紋肌溶解、多器官功能衰竭等表現，且不除外糖尿病酮癥、糖尿病（高血壓）腎病、酒精性肝硬化等合并癥。患者病情極其危重，繼續進展甚至有隨時死亡風險。針對上述判斷，專家團隊迅速制定出包括補液擴容、大劑量血管活性藥物泵入、經驗性抗感染、糾正水電解質酸堿平衡紊亂、加強呼吸支持、控制血糖、保肝、酌情抗凝等在內的綜合治療方案，同時啟動血漿置換+持續腎臟替代治療措施，并利用各種方法積極尋找導致全身感染的病原學證據。

在患者病情最危重的時候，黃立鋒和同事們一起吃住在科里，時刻觀察著患者的病情變化，高度重視治療過程中每個細節的處理，隨時優化治療的策略。經過3天不眠不休的鏖戰，患者的神志逐漸清楚，感染和體溫趨于穩定，升壓藥物劑量快速下降，呼吸機參數也明顯下調，多器官功能衰竭情況趨穩向好，患者轉危為安。患者的家屬也是一名醫生，她激動地拉著黃立鋒的雙手，連聲感謝朝陽醫院醫生前后兩次的出手相救。

9月18日上午，黃立鋒和一同前往和平醫院支援的神經內科護士長董凱生正式向醫院報到。在醫院召開的歡迎大會上，和平醫院重癥醫學科張棟激動地說：“朝陽醫院的專家初來我院，即以百倍的熱情和高度的責任心投入到和平醫院危重患者的搶救中來。患者在極短時間內病情得以迅速逆轉，凸顯了朝陽醫院專家高超的醫療水平和高尚的職業操守，值得和平醫院每位醫務人員學習。”

在患者后續治療中，董凱生也加入進來，對于患者的肺部護理、血糖控制及血壓管理，都提出了很多寶貴的建議。患者的病情一天好似一天，漸漸地，升壓藥物停用了，呼吸機撤下來了，連預計最難恢復的腎臟功能也迅速好轉，尿量開始穩步增加。截至9月25日，在發病短短10天后，患者已轉入普通病房開始康復治療。

這例重患的搶救彰顯了朝陽醫院員工極度的敬業精神和精湛的業務水平，使朝陽醫院派駐支援的專家獲得了當地醫院的高度認可，贏得了全院上下的普遍贊譽，為“京長合作”開了一個好頭。

希望患者最終能夠痊愈，為這場跨越十年的朝陽醫院“接力搶救”畫上一個完美的句號。

SICU 黃立鋒 和平醫院 張棟 醫務處 馬雪 梁勇