2023年8月26日，一名來自河北省秦皇島市的嬰兒、入院后被診斷為川崎病（不完全型），經過首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）新生兒科的精準診斷、精心治療和護理后，順利痊愈出院。這是新生兒科正式建科及正式開診半年以來，第一位由外地轉診而來的患兒。

患兒是一名2個月大的男嬰，因高熱4天在當地醫院經多次X線檢查、多項實驗室和病原學檢測，以“細菌感染”而給予治療，但患兒體溫并無下降趨勢。焦急的家長通過當地醫院的醫師了解到朝陽醫院新生兒科具有較高的學術影響力和疑難重癥救治水平，但因患兒年齡已超過了新生兒期，擔心不收治這樣的“大孩子”。經過多方努力聯系到朝陽醫院新生兒科主任劉敬，在得到明確答復后，患兒在當地醫護人員的護送下于當晚18:00左右快速轉入朝陽醫院新生兒病房。

入院當時，根據患兒的臨床表現、體格檢查、已有的實驗室檢查、肺臟超聲表現及既往治療情況，考慮支原體感染可能性較大，由于患兒同時存在結膜充血和肛周發紅而考慮川崎病亦不能除外，給予了抗感染治療，同時進行了病原學宏基因檢測以協助診斷。但患兒入院后2天依然發熱，同時病原學宏基因檢測結果回報并無支原體感染。科室組織了病例討論，結合患兒入院后白細胞計數、血小板計數、CRP、IL-6和血沉持續升高，貧血逐漸加重及尿常規白細胞升高等，尤其是心臟超聲發現患兒存在少量心包積液和冠狀動脈增寬等表現，專家一致認為該患兒符合川崎病(不完全型：因無皮疹、手足硬性水腫及脫皮、淋巴結腫大、草莓舌等典型癥狀)。于是，給予“丙種球蛋白”靜脈點滴和“阿司匹林”口服等治療。于丙種球蛋白靜注當日下午，患兒體溫即下降并持續維持正常。經過9天的序貫治療及全科醫護人員的精心照顧，患兒各項指標均達到出院標準，痊愈出院，科室為其制定了規范的隨診方案。

川崎病也稱為皮膚黏膜淋巴結綜合征，常在在病程中引起心臟及冠狀動脈損害，是兒童后天獲得性心臟病的主要原因之一。該病較少發生于3月以內嬰兒，尤其是不完全型川崎病，由于缺少典型癥狀體征而診斷困難易被誤診。如果醫務人員對該病認識不足、警惕性不夠往往導致嚴重后果、甚至引起嬰兒猝死。新生兒科常規開展的床旁重癥超聲技術、醫務人員的高超醫術和高度責任心，對該患兒做到了及時“精準”診斷和正確治療，從而使患兒獲得良好預后。

雖然該患兒年齡已經超過新生兒期，但當地醫院和患兒家長仍不遠千里、強烈要求來院救治，反映了科室醫務人員想病人所想、急病人所急的擔當和奉獻精神，也是“朝陽精神”在新生兒科的具體體現。相信，在科室轉運工作正式開展后，定能為更多患兒提供更加優質醫療服務，為“保障患兒利益最大化”作出應有的貢獻。

 
新生兒科 朱麗敏