醫院新聞
神奇小機器幫助新疆維族同胞回歸正常生活
2023年3月10日,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院(以下簡稱朝陽醫院)泌尿外科門診來了一位維吾爾族患者。小伙子大約30歲,因為不通漢語,手里拿著手機翻譯軟件,邊說維語邊翻譯成漢語,向分診臺的護士詢問如何掛到泌尿外科主任醫師張鵬的專家號。進入到張鵬的診室,他興奮地敘述著自己3年來的病情恢復情況,表達自己的感激之情。
這到底是怎么回事呢?讓我們回顧一下維族小伙子的真實就診經歷吧。
3年前,朝陽醫院泌尿外科迎來一位坐輪椅、神色萎靡的維族小伙子,推輪椅的是一個年近半百的維族大嬸和一個中年婦女,兩人是患者的母親和姐姐,三人均是神情焦慮和緊張。張鵬接診詳細詢問病情后,了解到該患者是新疆醫科大學某附屬醫院推薦過來的患者。1年前,小伙子不明原因出現排便困難和排尿困難,疾病進行性加重,任何治療都未能起效。目前,患者膀胱造瘺引流,每天靠中藥和開塞露才能排便。因為嚴重的尿頻和膀胱區疼痛,患者無法離開輪椅下地行走,生活質量受影響嚴重。通過當地醫生介紹和網絡查詢,了解到朝陽醫院泌尿外科對治療此類二便功能障礙的疾病經驗豐富。為了治病,小伙子在母親和姐姐的陪伴下不遠千里前來求醫。
語言不通成為了小伙治療過程中的大難題。張鵬和主任醫師王勇帶領團隊人員,通過翻譯軟件一句一句溝通,最終診斷患者為較罕見的盆底括約肌痙攣導致的功能性尿潴留和排便困難,目前此類功能性疾病國內治療方法很少,只有通過骶神經調節(一種介入性質神經調節治療手術)才有可能產生較好的治療效果。此類手術具有微創、可逆及效果顯著的特點,但治療費用較高,張鵬團隊在朝陽醫院已經完成近百例,對此有豐富的治療經驗。
經過慎重的術前溝通后,張鵬為這位維族患者做了骶神經調節一期電極測試置入術,在為期3~4周的一期測試過程中,患者神奇地逐步恢復了自行排便和自行排尿,排尿后殘余尿量明顯降低,拔掉了膀胱造瘺管,在患者和家屬的強烈要求下,患者成功接受了二期刺激器的植入手術,把體外的線頭放入體內,今后通過遙控器控制電流大小即可。術后患者高興地返回了新疆。
在術后的這三年里,患者完全恢復了正常的生活,找到了工作,并且在2年前如愿以償地找到心上人并結婚,現在妻子已經懷孕7個月。
在為期三年的治療隨訪中,患者刺激器工作正常,無并發癥出現。
此次患者前來,一是為了確認是否可以關閉骶神經調節器,完全恢復正常人的生活,二是對張鵬和朝陽醫院的泌尿外科全體醫護人員表示自己誠摯的謝意。
骶神經調節術是一種植入式可程控的骶神經調節系統,用于治療保守治療無效或不耐受保守治療的非梗阻性尿潴留、膀胱過度活動癥包括急迫性尿失禁、尿頻尿急癥等。骶神經電刺激術是一種新的微創治療手段,尤其適用于以下患者:因患各種疾病造成急迫性尿失禁,尿頻尿急綜合征,非梗阻性慢性尿潴留、膀胱過度活動癥、間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征、部分神經源性膀胱、各種功能性排便障礙。
朝陽醫院尿控專業是泌尿外科的特色亞專科,是國內較早開展尿動力檢查,進行系統的下尿路功能障礙臨床和科研診療中心之一,距今已有30年歷史。在歷屆科室領導的大力支持下,在張鵬團隊20余年不懈的努力奮斗下,目前本中心已經可以成熟開展多種下尿路功能疾病的診療項目,業務范圍包括:各種尿頻-尿急癥,各種神經源性膀胱的綜合診治,各種盆底脫垂及尿失禁的綜合診治,各種原因導致的排尿困難,各種復雜性下尿路炎癥性疾病的診治,尤其在間質性膀胱炎,復雜性排尿困難,神經源性膀胱,盆底脫垂尿失禁等疾病領域。
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