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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

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兒科成功搶救轉運重度膈疝新生兒

發布時間:2023-03-14 瀏覽次數:
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3月8日中午,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院(以下簡稱朝陽醫院)兒科在多科室配合下,成功完成一例重度膈疝新生兒搶救并轉運至專科醫院繼續治療。

先天性膈疝是指先天性膈肌發育不全形成缺損,腹腔臟器由此進入胸腔的一種結構性出生缺陷,其發病率為1/5000-1/2000,重癥先天性膈疝病死率高達70%。先天性膈疝新生兒出生后需轉運至兒童專科醫院救治。生后即刻開始的搶救對重癥膈疝新生兒后續順利手術、治療至關重要。

本次搶救病例在孕27周左右產檢時即發現胎兒膈疝,孕周達37周行剖宮產,計劃新生兒娩出后轉至首都兒科研究所附屬兒童醫院行手術治療。在醫務處的牽頭、兒科副主任常賀生的支持下,兒科副主任醫師楊雪、婦產科副主任醫師龔麗云積極組織各科為此次特殊的新生兒出生做準備,組成搶救小組,多次討論制定了出生后搶救流程、應急預案,在術前1天進行了實地演練。

手術前,兒科及產房醫護人員提前將新生兒呼吸機、新生兒暖臺、超聲機等物品運送至手術室。

3月8日中午13點,新生兒剖宮產娩出,兒科主治醫師姜越在新生兒斷臍前、未建立自主呼吸時于手術臺上完成氣管插管。兒科醫護團隊完成呼吸機高頻模式輔助通氣,放置胃管、監測血糖、血氣分析、開放外周靜脈、鎮靜等,并進行臍靜脈置管(UVC),隨后超聲醫學科評估了新生兒的肺部、腹腔臟器情況,參與搶救人員配合默契,按照預案有條不紊地完成每項操作,直至新生兒生命體征平穩
待新生兒情況平穩后,立即轉運至首都兒科研究所附屬兒童醫院進行手術。

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本次積極搶救、轉運危重癥膈疝新生兒,得到了醫務處、婦產科、麻醉科、手術室、超聲醫學科、物資器械中心等多科室的積極配合和支持,為今后的先天性膈疝等重度出生缺陷新生兒救治打下良好的基礎。

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兒科 萬小滿