2019年1月18日，中國(guó)農(nóng)歷庚子年春節(jié)前夕，受?chē)?guó)家衛(wèi)生健康委委派，我院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥專(zhuān)家、北京呼吸疾病研究所副所長(zhǎng)童朝暉教授和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)、重癥醫(yī)學(xué)科主任、東南大學(xué)重癥醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)邱海波教授以及北京協(xié)和醫(yī)院ICU主任杜斌教授組成國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療救治組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)家組），奔赴武漢參與新冠肺炎抗疫戰(zhàn)斗。

左三為杜斌教授，左六為邱海波教授，左七為童朝暉教授

一個(gè)多月來(lái)，專(zhuān)家組每天深入臨床一線，指導(dǎo)并積極參與重癥患者的救治工作。結(jié)合新冠肺炎患者的臨床特點(diǎn)、臨床經(jīng)驗(yàn)以及國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，制定出了一系列的新冠肺炎的診療規(guī)范、流程，給湖北省各級(jí)醫(yī)院、支援的醫(yī)療隊(duì)及全國(guó)醫(yī)務(wù)人員診治新冠肺炎提供了理論與實(shí)踐指導(dǎo)；同時(shí)，針對(duì)疫情的變化情況給有關(guān)部門(mén)提出了相應(yīng)的防控措施、資源配置等建議，挽救了大量重癥患者的生命，降低了危重癥患者的病死率，對(duì)疫情的控制起到較大的幫助。專(zhuān)家組還積極開(kāi)展科技攻關(guān)及相關(guān)臨床研究，探索了激素，免疫治療，呼吸支持包括ECMO等治療方案在新冠肺炎中的作用，優(yōu)化臨床診療方案。具體工作情況如下：

1.臨床一線，探明新冠肺炎患者臨床特點(diǎn)。制定重癥患者的早期識(shí)別方法；總結(jié)重癥患者的死亡危險(xiǎn)因素，關(guān)注高齡、有基礎(chǔ)疾病患者。同時(shí)密切關(guān)注輕、普通型患者的病情變化，制定了預(yù)警指標(biāo)及相應(yīng)的治療原則。

2.制定新型冠狀病毒肺炎重癥和危重型的診療方案。鑒于重癥患者逐漸增多，治療難度較大，預(yù)后不良。制定了新型冠狀病毒肺炎的重癥和危重型的診療方案、呼吸治療流程，規(guī)范同行的診療行為。提出“關(guān)口前移、積極救治”。相關(guān)方案已寫(xiě)入國(guó)家衛(wèi)生健康委第五、六版新冠肺炎診療方案，并發(fā)表在中華結(jié)核和呼吸雜志和中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志。

3.制定新型冠狀病毒肺炎患者氣管插管規(guī)范。鑒于目前對(duì)于重癥患者的氣管插管時(shí)機(jī)，插管注意事項(xiàng)等方面存在較大爭(zhēng)議，很多患者存在延遲插管現(xiàn)象，專(zhuān)家組制定了新型冠狀病毒肺炎患者氣管插管的流程及注意事項(xiàng)；制定了重癥、危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)原則及流程，并已作為國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管相關(guān)文件下發(fā)。

4.制定新型冠狀病毒肺炎的藥物治療建議。結(jié)合患者臨床特點(diǎn)及專(zhuān)家組臨床經(jīng)驗(yàn)，在大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上制定了新冠肺炎的藥物治療建議。已發(fā)表在中華結(jié)核和呼吸雜志。

5.提出新冠肺炎疫情中的重癥醫(yī)學(xué)需求。新冠肺炎的爆發(fā)使得醫(yī)療資源顯著匱乏，為此專(zhuān)家結(jié)合以往的各種自然災(zāi)害及疫情的情況提出了醫(yī)療場(chǎng)所、物資以及人力資源的需求及解決方案。

2020年2月25日

童朝暉 邱海波 杜斌

附：

1.Qiu HB, Tong ZH, Ma PL, et al. Intensive care during the coronavirus epidemic. Intensive Care Med https://doi.org/10.1007/s00134-020-05966-y.

2.鄭瑞強(qiáng), 胡明, 李緒言, 等. 重癥新型冠狀病毒肺炎呼吸治療流程專(zhuān)家建議 [J/CD] . 中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志, 2020,06( 00 ): E004-E004. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2020.0004.

3.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)體外生命支持專(zhuān)業(yè)委員會(huì). 危重型新型冠狀病毒肺炎患者體外生命支持應(yīng)用時(shí)機(jī)及模式選擇的專(zhuān)家建議 [J] . 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2020,43( 00 ): E009-E009. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.0009.

4.杜斌, 邱海波, 詹曦，童朝暉等. 新型冠狀病毒肺炎藥物治療的思考 [J] . 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2020,43( 00 ): E012-E012. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.0012.

5.邱海波，李緒言，杜斌，童朝暉等. 危重型新型冠狀病毒肺炎的治療思考（一）[J] . 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2020.

6.李緒言，杜斌，邱海波，童朝暉等. 危重型新型冠狀病毒肺炎的治療思考（二）[J] . 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2020.

7.《新型冠狀病毒肺炎重癥和危重型的診療方案》被寫(xiě)入國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管相關(guān)文件中。

8.《重癥危重癥新冠肺炎的轉(zhuǎn)運(yùn)原則及流程》被寫(xiě)入國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管相關(guān)文件中。

9.《新型冠狀病毒肺炎患者氣管插管問(wèn)答》被寫(xiě)入國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制文件中。

10.“關(guān)口前移、積極救治”等策略已寫(xiě)入國(guó)家衛(wèi)生健康委第五、六版新冠肺炎診療方案。

11.Yishan Wang, Hanyujie Kang, Xuefeng Liu, Zhaohui Tong, et al. Combination of RT‐qPCR Testing and Clinical Features For Diagnosis of COVID‐19 facilitates management of SARS‐CoV‐2 Outbreak. J Medical Virology. online

12.Hanyujie Kang, Yishan Wang,  Zhaohui Tong, et al. Personal knowledge on novel coronavirus pneumonia. Chin Med J, 2020,133