首先，被稱為“人生最后一次骨折”的，是股骨近端骨折，常見的包括股骨頸骨折、股骨轉子間骨折，而對應的則是老年人。最后一次骨折，說的是以后就不會再骨折了嗎?顯然不是，這“最后一次”，是因為很多股骨近端骨折的老人，在骨折后因為各種原因去世，連再次骨折的機會都沒有了。

　　股骨近端，就是老百姓所說的“胯骨軸”這個部位。在我們年輕時這個部位是十分強大的，摔一下子拍拍屁股站起來就走，很少出現骨折。但上年紀后就不行了，保護它的強大肌肉逐漸萎縮，骨質也變得疏松，尤其是絕經后的女性，骨量流失非常快，骨頭變得非常脆弱，如果踩空摔倒就很可能骨折了。

　　那么骨折，做個手術接上不就行了?但對于股骨近端骨折的老年人，事情就沒這么簡單了。首次，得符合手術條件。年齡、身體狀況、有沒有高血壓、糖尿病等基礎病，再加上手術中出血，失血量大是否可以承受，各種臟器都在走下坡路的人并發癥風險有多大，是否能承受術后抗凝藥物的使用等，這些都是必要的條件，所以并不是每個人都能順利接受手術治療。

　　不手術保守治療是不是也可以?可以，但肺部感染的威脅會一直伴隨著臥床的老人。長期臥床的人，肺部分泌物排出就變得很困難，長時間淤積于中小氣管中，成為細菌“培養基”，極易誘發肺部感染造成墜積性肺炎，而這種肺炎對臥床者來說可能是致命的。

　　其次就是褥瘡，長時間臥床可能壓出褥瘡。嚴重的褥瘡可能導致嚴重致命的感染。

　　還有一個看不見的殺手，因長期臥床血循緩慢等引發的下肢深靜脈血栓，血栓脫落后游到肺部堵住血管造成的致命性肺栓塞。

　　有國外統計顯示，老年人發生股骨近端骨折，一年后的生存率只有約50%，這也是被稱為“人生最后一次骨折”的原因。

　　預防這種可怕的骨折，生活方式尤其重要。首先，要改變長期吸煙、大量飲酒、嗜飲濃茶、缺乏運動的生活習慣。其次，很多人飲食中鈣含量很低，尤其是女性，很容易在更年期后出現骨質疏松，埋下骨折的隱患，從30歲之后就要有意識地喝牛奶、吃油菜、芥藍、蝦皮、西蘭花等含鈣量高的食物，必要時在醫生指導下使用鈣制劑。再有，家中地磚最好是防滑的，浴室中鋪上防滑墊，平常出門穿舒適、合腳的運動鞋，少去道路高低不平的地方。遇到下雨、下雪時最好不出門。以免造成骨折。

　　文\北京朝陽醫院西院骨科 袁碩