近日，北京朝陽醫院普外科副主任韓加剛團隊成功完成一例單孔“袖狀胃切除+雙通道重建術”（SG-TB）減重手術。這一創新術式的開展，為復雜肥胖癥及代謝綜合征患者提供了更個性化、更安全有效的治療選擇。

　　患者張女士（化名）今年28歲，身高161cm，體重114公斤，BMI44.0，合并彌漫性中重度脂肪肝、睡眠呼吸暫停等疾病，多次嘗試飲食及藥物減重均反彈。經多學科會診評估，韓加剛團隊為其量身定制了“袖狀胃+雙通道”SG-TB手術方案，由于患者要求美容效果，因此團隊選擇了單孔無痕手術。SG-TB手術系在標準胃袖狀切除的基礎上，于胃竇部大彎側建立一處胃腸吻合，形成一條新增的轉流通道，與保留的胃十二指腸通道（生理路徑）共同參與食物的傳輸與營養物質的吸收，構建“雙通道”消化結構。該術式通過胃袖狀切除來限制食物攝入，并依賴部分腸道轉流減少食物吸收，提高了減重及改善代謝異常的治療目的，同時降低了胃袖狀切除術后胃食管反流、營養不良等并發癥的發生率。手術采用單操作孔，減少了手術創傷，術后切口愈合更加美觀無痕，但手術技術難度大大增加，需要完成單孔下的游離和縫合等操作。

SG-TB手術示意圖

　　手術操作時間2小時，術中出血量不足50毫升。術后1天，張女士即恢復流質飲食，術后4天，順利出院。

主任醫師韓加剛團隊術中操作

　　北京朝陽醫院普外科減重代謝團隊，年均完成減重手術近300余例，在病態肥胖、2型糖尿病等代謝疾病的外科治療方面經驗豐富，依托內分泌科、麻醉科、外科重癥監護室、營養科等多學科團隊，全流程保證患者安全。

　　目前，普外科團隊開展減重創新手術、減重免疫等多項臨床研究，進一步優化手術適應證、圍術期治療及長期隨訪體系，致力于推動減重技術的規范化與個體化發展。

普外科