先進風采
醫生花錢“請”患者
好醫生,常被患者稱為救命恩人。從死亡線上被醫生拉回來的病人和他們的家屬,向醫生表示感謝的方法常常是要請醫生吃飯,請醫生收下他們的紅包等等。但在朝陽醫院心臟中心,我卻不止一次目睹了醫生“請”患者的故事。
這不,河北的患者小侯,在成功接收射頻消融手術半年后,又被心臟中心副主任劉興鵬出資請回來了。
這次,小侯是走進朝陽醫院的。
半年前,命懸一線的小侯,抱著最后一絲希望,被抬進朝陽醫院,慕名找到劉興鵬大夫。剛剛接診她的時候,真的為她多舛的命運所感慨。幾個月前,公公剛做了胃癌切除手術,小侯就發現了心臟病,不得不做了心臟換瓣手術,可是,雪上加霜的是,她又出現了致命的持續性室性心動過速,走幾步就要停下來喘口氣,晚上睡覺也躺不下,心臟已經衰竭到非常嚴重的程度。而她最小的孩子只有四歲,孩子隨時可能失去媽媽,家里隨時可能沒有了女主人。
最麻煩的還不止如此,小侯的心動過速,用藥物控制沒有效果,按說還可以做射頻消融,這是劉興鵬的拿手好戲。但,小侯的室性心動過速卻無法進行常規射頻消融,因為她的兩個人工機械瓣膜阻擋了射頻消融手術的入路,這也是小侯輾轉多家醫院也沒有人接診的原因。
小侯四處求醫,多方看病,已經一貧如洗。她用微弱的聲音告訴我們:“我上有老下有小,不能死,死不起,求你們救我一命,救一救我們這個家。不敢奢望太多,只求能夠多活幾年,讓我看著孩子長大,考上大學”。看著她極度渴望的眼神,在場的人無不黯然。
在決定治療方案的時候,我不無擔心的和劉主任商量:這是一個很大的挑戰。常規手術入路不通,國際上這種案例也罕有報道。唯一的辦法就是從體外避開阻擋,通過外科小切口開胸,在心臟上進行穿刺,消融導管從外至內的入路進行消融。這種方案理論上是可行的,她全身狀態不好,不做手術情理之中,如果挑戰極限做這個手術,問題就會隨之而來,病人衰竭的心臟能否耐受麻醉?術后能否復蘇?手術能否成功?病人恢復正常心跳?如果手術失敗怎么辦?家屬要是不答應,借機大鬧起來又該如何?
面對這些問題,劉興鵬說,“只要有1%的希望,就要拿出100%的努力來爭取。我們要竭盡全力救治她,讓家庭繼續完整,孩子有個媽媽,挽救這份母愛”。這時,病人和家屬堅決表態:“我們就是信任劉主任,這些天的接觸,讓我覺得他是一個能夠讓我們把命交給他的好大夫,以前沒有人愿意給我看病,如果手術做不成功,我也認了,家里已經把棺材和墳地都備好了。”劉興鵬說,就為了對得起病人的這份信任,也值得去冒這個險,做了,還有希望,不做,隨時有可能死亡。
這次的術前談話壓力很大,既要講明手術獲益與風險,又不能讓她們背負過重的心理負擔,經過近一個小時的詳細講解溝通,小侯和愛人臉上帶著微笑,卻雙手顫抖的簽下這一份“生死協議”,我只能說一句“祝我們好運”!
手術過程非常艱苦,小侯的室速起源于很深的部位,經過四個多小時的努力,她終于恢復了半年多不曾見到的竇性心律,劉興鵬親自護送小侯進了監護室。這一呆,就是一個月。
體質衰弱的小侯果然如預想的那樣,術后出現嚴重腎衰、肝功能不全,嚴重感染,凝血系統異常,室顫,一次次的向家屬交代病情,一次次的病危通知,一次次的搶救。小侯的愛人,一個老實巴交、不善言辭的農村漢子,除了不停的哭,就是一遍遍的說:“求求你們,救救她吧”。劉興鵬主任早來晚走,親自指揮,手術間隙也會去小侯床旁指導治療。一次查房中,帶著呼吸機做著血濾、全身都是各種管子的小侯突然用力探身,一把抓住了正要轉身離去的劉主任的手,無法言語,只有那噙著淚水的無神的雙眼中流露出對生命的不舍,劉主任用力握了一下小侯的手,只說了兩個字:“放心”!我無法控制住淚水,想想自己每天加班,女兒盼望回家的急切心情,想想自己不能陪孩子成長的糾結,同樣是媽媽的小侯如何能放下這份母愛?如何能割舍這份親情?她總是說:“我一定要堅強,我一定要挺過去”。
終于,在大家共同努力下,小侯度過了一道道難關,竟然奇跡般的活了過來,在去年的中秋節前康復出院,由劉興鵬的研究生護送回家。臨走的時候,小侯拿著劉興鵬主任親自出錢給她買的車票,連說謝謝。劉興鵬說,奇跡是我們一起創造的,我也要謝謝你,在你的冒死配合下,我們為與你同樣情況的患者開辟了一條新的生命通路。
半年來,我直接對小侯進行隨訪,電話短信郵件指導治療。此次復查,小侯的隨訪結果非常令人滿意,心律變好了,心臟變小了,心功能逐漸恢復……看見小侯紅潤的面龐和開心的笑容,平時有些嚴肅的劉興鵬,露出了欣慰的笑容。
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