近日，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）神經外科功能神外團隊為一位92歲的高齡老人成功實施了機器人輔助三叉神經經皮球囊壓迫術，有效緩解了患者多年的劇烈疼痛。這一創新療法為高齡且高風險患者提供了更安全有效的的治療方法。

患者基本情況

患者是一位92歲的老奶奶，40年前無明顯誘因開始出現右臉疼痛，發作頻率從最初的幾年一次逐漸增多，到最近兩個月頻繁發作。吃飯、觸碰右側嘴角、洗臉、漱口都能引發劇烈的疼痛，痛苦不堪，生活質量大大下降。她口服卡馬西平治療，但服藥后感覺行走不穩，仍有間歇性疼痛發作。

由于患者年事已高，除了三叉神經痛外，還患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、冠狀動脈狹窄、下肢深靜脈血栓形成、心功能不全、高血壓、心律失常、陳舊性腦梗死、缺血性腦血管病、頸內動脈粥樣硬化等疾病，手術風險極高，不適合常規的開顱三叉神經減壓術。

創新療法

經過朝陽醫院神經外科副主任劉長青及團隊的詳細檢查和評估，他們決定為這位患者實施機器人輔助三叉神經經皮球囊壓迫術。這種手術是在全麻下，在機器人的引導下，融合MRI、CT和X線的圖像，通過患者的側口角進行穿刺，將一個球囊導管精準置入三叉神經節附近，然后充盈球囊，壓迫三叉神經節約3分鐘，達到阻滯疼痛的目的。手術過程中，球囊的“梨形”狀態是效果良好的標志，說明球囊準確到達麥氏囊內。

這種方法具有手術安全、療效確切、可控性高、可逆性強等優點。尤其在機器人的輔助下，借助CT、MRI和X線聯合導航，能夠更加精準的穿刺到達病灶。整個手術不需要開顱，僅在患側口角有一個穿刺點，手術風險低，僅需15-20分鐘，住院時間短2-3 天就能出院，讓患者能更快恢復正常生活。非常適用于身體基礎疾病多、高齡及恐懼開顱手術和微血管減壓術后復發的患者。

球囊的“梨形”狀態是效果良好的標志

術前機器人導航和手術路徑規劃

手術后，這位92歲的老奶奶出院時右側面部的疼痛已經完全消失，恢復情況非常好。這一成功案例不僅為她帶來了極大的生活改善，更為眾多高齡患者帶來了新的希望。通過這種微創、低風險的手術，高齡患者也能獲得顯著的治療效果，避免了傳統開顱手術的高風險和長時間恢復。

朝陽醫院神經外科團隊將繼續秉承“以患者為中心”的服務理念，為更多高齡，高風險患者提供優質、高效的醫療服務。

劉長青

主任醫師、首都醫科大學教授、博士生導師。

門診時間：

每周二上午 朝陽醫院本部院區門診；

每周四上午 朝陽醫院常營院區門診。

神經外科