近日，家住懷柔的李先生一早醒來突然發(fā)現(xiàn)自己嘴不能言，腿不能動(dòng)（左側(cè)），睜眼一片天旋地轉(zhuǎn)。李先生身當(dāng)壯年，以前也沒有特殊的疾病史，一時(shí)間家里亂作一團(tuán)。

懷柔醫(yī)院接診后，考慮患者李先生屬于顱內(nèi)大血管閉塞所致的急性缺血性腦卒中，對于缺血性卒中的患者來說，時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命，懷柔醫(yī)院急診科與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）卒中綠道團(tuán)隊(duì)快速溝通患者的整體情況。當(dāng)120急救車呼嘯著把李先生從懷柔醫(yī)院轉(zhuǎn)入朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科后，兩院團(tuán)隊(duì)無縫對接，患者迅速進(jìn)入急性卒中綠色通道，放射科多模態(tài)CT快速評(píng)估，發(fā)現(xiàn)李先生右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄，可疑頸內(nèi)動(dòng)脈夾層，右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。神經(jīng)外科機(jī)械取栓團(tuán)隊(duì)及麻醉科醫(yī)師的密切配合下，患者以最快的速度推送入急診介入導(dǎo)管室，完成了右側(cè)大腦中動(dòng)脈機(jī)械取栓和頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，開通閉塞血管，李先生腦內(nèi)血流完全恢復(fù)，而此時(shí)距離他發(fā)病也僅僅過去了7個(gè)小時(shí)；患者術(shù)后48小時(shí)語言功能恢復(fù)，左側(cè)的胳膊和腿也能夠完成一些簡單的日常活動(dòng)了；入院7天后李先生病情穩(wěn)定，恢復(fù)理想，轉(zhuǎn)運(yùn)回懷柔中醫(yī)院進(jìn)行后期康復(fù)訓(xùn)練，期待李先生能夠早日回歸家庭，回歸社會(huì)。

術(shù)前DSA正位

術(shù)后DSA正位

術(shù)前DSA側(cè)位

術(shù)后DSA側(cè)位

血栓照片

腦卒中（cerebral stroke）又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”，是由于腦部血管突然破裂或血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組急性腦血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%。頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈閉塞或狹窄可引起嚴(yán)重的缺血性腦卒中，年齡多在40歲以上，男性較女性多，嚴(yán)重者可引起死亡。調(diào)查顯示，腦卒中已成為我國城鄉(xiāng)人口第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要因素，腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高及致殘率高的鮮明特點(diǎn)。頸動(dòng)脈夾層所致的缺血性卒中占缺血性卒中總發(fā)病率的2%-5%，不同類型的腦卒中，其治療方式不同。朝陽醫(yī)院卒中綠道團(tuán)隊(duì)涵蓋了神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、放射科、檢驗(yàn)科、急診科、麻醉科、ICU等多個(gè)科室，患者來院后可快速、準(zhǔn)確完成診斷與鑒別診斷，并根據(jù)不同類型的卒中由神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師給予專業(yè)、完善的系統(tǒng)治療，朝陽醫(yī)院卒中綠道團(tuán)隊(duì)將為廣大急性缺血性卒中患者最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能并更好地回歸社會(huì)保駕護(hù)航。

神經(jīng)外科 王宇