9月27日，由首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）西院骨科主辦的“頸、腰椎退行性疾病翻修病例討論沙龍〞以線上形式成功舉辦。本次討論沙龍由首都醫科大學骨外科學系主任、朝陽醫院骨科主任海涌教授擔任會議主席，朝陽醫院骨科副主任藏磊教授擔任會議執行主席；同時邀請北京大學第三醫院骨科主任李危石教授、首都醫科大學附屬北京天壇醫院骨科主任劉寶戈教授和首都醫科大學宣武醫院骨科主任魯世保教授擔任會議共同主席，會議還邀請北京積水潭醫院骨科何達教授擔任會議共同執行主席。本次會議以“頸、腰椎退行性疾病的術后翻修”為主題，匯集了國內多名著名脊柱外科專家、北京地區大型三甲醫院骨科主任以及知名教授；各位與會專家教授及同道針對會議中所分享的疑難復雜的頸、腰椎翻修病例進行了充分交流和熱烈討論，整個過程精彩紛呈、高潮迭起，結合各個醫院及中心的手術經驗與近年來國內外的文獻回顧，獲得同道們的廣泛好評，當晚實況網絡直播點擊量超過6000人次。

與會專家云集，群星薈萃

會議開幕式由藏磊教授主持，他首先介紹了每一位參會專家及同道，并對大家線上到會表示熱烈歡迎和衷心感謝；之后，海涌教授致辭，他一方面介紹了朝陽醫院骨科“一院四區”大學科發展、帶動首都地區和輻射全國的現狀以及未來大綜合學部實現區域引領和躋身國內先進的愿景，另一方面強調了強勢學科中疑難危重病例的救治特別是翻修手術難題的解決，以及交流分享臨床經驗和心得體會的重要性。接下來，李危石教授發表了熱情洋溢的致辭，他對朝陽醫院骨科近年來在學科建設及臨床科研方面所取得的發展給予了高度評價，認為本次會議的內容安排對臨床工作具有特別重要的參考和指導意義，同時也表達了對會議討論病例的期待。

開幕

第一時段的頸椎翻修專題由首都醫科大學附屬北京友誼醫院楊雍教授、藏磊教授和北京協和醫院于斌教授共同主持。

藏磊教授分享翻修病例

首先，藏磊教授團隊分享了一例頸椎三柱損傷、小關節絞索，行ACCF術后再次外傷后內固定移位并形成不穩定假關節的翻修困難病例，再次手術經過精心設計和充分準備，選擇經前、后路聯合進行翻修，最終成功重建了穩定性的過程，同時患者頸肩痛癥狀明顯緩解，遠期療效滿意；以此病例為基礎，結合文獻回顧，對頸椎手術的并發癥及其相關治療進行充分闡述。

張志成教授分享翻修案例

隨后，中國人民解放軍總醫院第七醫學中心骨科主任張志成教授展示了一例早年于外院腫瘤手術后醫源性頸椎重度后凸畸形的翻修病例，同樣經過完善的術前計劃和準備，并經過艱難的前路手術廣泛松解、充分減壓及長節段內固定翻修、穩定性重建后獲得滿意療效。結合術前軟組織和椎間隙的松解、手術中減壓、畸形的分型矯形方式，及術后早期骨性融合等問題結合文獻進行了詳盡分析。

討論中，與會的北京潞河醫院陳學明教授闡述以病史及影像學等資料推斷病例陳舊性與否有助于手術方案的選擇；何達教授提出一期后路頸椎內固定融合可能提供更強穩定性等觀點；胡三保、費奇教授談到經前路失敗病例進一步可引起食道瘺、感染及假關節形成等并發癥；楊雍、于斌教授則指出頸椎重度畸形的多種入路松解及可靠內固定手術方案。本節臨近尾聲時，作為首醫骨科學系頸椎學組組長的劉寶戈教授從頸椎外傷性、發育性及醫源性等多種類型的頸椎病變、畸形方面病理機制、研究進展以及臨床治療要點等方面針對上述病例做出全面的精彩點評。

第二時段的腰椎翻修專題由何達教授、北京大學第三醫院骨科曾巖教授和朝陽醫院骨科副主任楊晉才教授主持。

于崢嶸教授團隊分享翻修案例

首先，北京大學第一醫院于崢嶸教授團隊詳細講解了一例腰椎融合后相鄰節段退變（ASD）兩次翻修治療的經歷，通過應用內鏡技術和MIS-TLIF技術的微創手術嘗試而取得終末確切療效，辯證分析強調了退變進展的風險及遠期療效的不確定性，也為ASD翻修提供了微創治療的新思路。

移平教授分享翻修案例

接下來，中日友好醫院移平教授團隊分享了一例應用CBT螺釘的后路中線內固定技術（MIDLF）來翻修腰椎間融合的病例，并通過MIDLF技術在翻修ASD中的策略和應用價值的解讀，分享了ASD病例中CBT螺釘置釘方法和操作要點的寶貴經驗，以及在手術操作中如何減少相關并發癥的發生。

討論中，藏磊教授指出翻修ASD應考慮矢狀面分型，對脊柱矢狀面代償能力不足者通過內鏡技術進行單純減壓應謹慎；曾巖教授分享了翻修ASD微創單純髓核摘除范圍和內固定融合必要性的臨床經驗；楊晉才、孫垂國教授提出應用內鏡技術翻修的可行性以及積極方面；李危石、胡三保教授則指出ASD的多數病因以及圍手術期螺釘切割、椎弓根骨折、術中對出口神經根刺激等發生情況。本節臨近尾聲時，作為首醫骨科學系腰椎學組組長的魯世保教授從腰椎退變手術節段、減壓范圍、內固定的長短及方式的選擇，結合腰椎序列、脊柱平衡狀態與骨盆關系、椎間盤質量及骨質疏松等多方面因素進行了綜合的精彩點評。

隨著各位專家如火如荼的討論，為期兩個小時的病例討論沙龍轉眼已接近尾聲，而各位專家討論的熱情仍然不減。按照會議安排，由何達教授做會議總結，他首先感謝海涌和藏磊教授的邀請，同時也感謝藏磊教授對本次學術會議的精心安排，在有限的時間里四位教授團隊提供了極為精彩的翻修病例供各位專家同道進行討論和學習。最后海涌教授指出，各專題的討論病例都非常精彩，同時各位專家的討論與點評也非常犀利；希望各位專家同道繼續攜手共進，為北京市乃至全國的脊柱外科發展貢獻力量。

閉幕

本次學術沙龍以線上形式為大家奉獻了一場精彩紛呈的學術盛宴，與會專家同道結合頸、腰椎退行性疾病翻修病例的討論，熱情分享了自己的臨床經驗和心得體會，同時也充分彰顯了北京地區骨科同道中深厚的學術底蘊和濃重的學術氛圍。

范寧  司方達  王奧博  梅語奇 王天藝  陸宣宇