在出門診的時候，經常會遇到一些患者，只要一發熱，就吃消炎藥，或者一發熱，就吃退燒藥。這樣做對嗎？我們現在就來講講與發熱有關的小常識。

我們通常所說的體溫測量包括三個部位，即口腔、腋窩和直腸，其中最常用的是測量腋下溫度。腋下體溫≥37.3℃稱為發熱。按體溫高低可分為：低熱37.3～38℃，中度發熱38.1～39℃，高熱39.1～41℃，以及超高熱≥41℃。發熱的原因很多，大致可分為感染性發熱和非感染性發熱兩大類。感染性發熱主要指病毒、細菌、支原體、真菌、結核、寄生蟲等引起的感染。不論是急性、亞急性或者慢性感染，局部性或全身性感染，均可出現發熱。這是我們臨床上常見的發熱原因。而非感染性發熱，主要指的是組織細胞壞死、蛋白質分解產物吸收引起的發熱，如：大手術后組織損傷、大面積燒傷、心梗、肢體壞死或者惡性腫瘤等。還有一些自身免疫性疾病、代謝性疾病、藥物熱及體溫調節中樞異常引起的發熱也屬于非感染性發熱。

從發熱的原因可見，并非所有的發熱都是感染性疾病所致，而在感染性發熱當中，也只有細菌感染才是我們常說的需要使用抗生素的類型。對于病毒感染是沒有特效藥的，根據情況有時候可能會使用一些抗病毒藥，但是使用抗生素肯定是無效的。而其它致病菌如真菌、結核、寄生蟲的感染，是要針對性的選用特殊藥。所以切勿一發燒就把抗生素吃上。建議到醫院，讓專業的醫生為您判斷，隨便使用抗生素不僅造成經濟上的浪費，還可以導致藥物不良反應、二重感染、產生耐藥菌等情況，對原發病的正確診斷造成干擾。

此外，對于感染性疾病而言，發熱本身是機體免疫系統清除感染源的表現之一，是人體抗御疾病的反應，所以發熱未必是壞事。口服退熱藥的目的是減輕發熱所致的不適，而非單純恢復正常體溫。一般成人體溫≥38.5℃可以口服解熱鎮痛藥物，一天服藥次數不超過3次，服藥間隔≥8小時。之前在臨床上遇見一個感冒發熱的病人，體溫不到38℃，身上有點酸痛，就開始每日早晚兩次的規律服用退燒藥，連服3天后病情無改善到門診就醫，問他“這幾天體溫最高是多少？體溫是越來越高了，還是下降了？”他的回答都是“不知道”，嚴重影響了醫生對病情的判斷。

以上是我們在發熱時經常會遇到的問題，濫用抗生素以及亂用退熱藥的現象很常見，我們應當引以為戒，避免類似情況的發生。

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