乳腺癌是全球女性發病率第一的惡性腫瘤。在中國，乳腺癌的死亡率也在逐年上升，嚴重威脅著女性的健康。乳腺癌的早診早治十分重要，早診為早治爭取了時間，早治為良好的預后創造了條件。因此，乳腺癌的篩查和自檢十分重要。

在一些發達國家，雖然有些許多乳腺癌患者是自己首先發現異常，但大部分還是通過篩查發現異常而診斷的。在我國，乳腺癌的篩查還正在普及中，因此，提高我國女性的篩查意識，提高女性對乳腺臨床不適癥狀的關注度，學會自檢顯得格外重要。

關于乳腺自檢：

自檢，顧名思義，指女性通過自己的觸診檢查乳腺是否存在異常。臨床觸診的敏感性雖不高，但特異性強。雖然臨床觸診的假陰性可能貽誤診治，但在中國，乳腺癌整體篩查水平低，觸診本身雖不能排除疾病，但仍可提高一部分患者的就診概率，從而增加患乳腺癌的檢出率。所以，對于女性朋友，日常觸及乳腺有結節或發現乳頭溢液，乳頭不對稱等，需要提高警惕，建議醫院就診。

關于乳腺X線篩查：

大量研究發現，乳腺X線攝影作為篩查手段可降低乳腺癌的死亡風險。乳腺X線檢查的特點：雖是重疊影像，但是空間分辨率很高，對微小的鈣化十分敏感。而成簇分布的微小鈣化正是乳腺癌的典型表現；因此，該檢查也是被指南推薦的篩查手段。

關于超聲檢查：

由于亞洲女性相對于歐美人群乳腺小，腺體更偏致密，因此乳腺X線檢查的敏感性便會降低，而在超聲檢查由于價格相對低，并且無輻射困擾，且相對乳腺X線檢查更為舒適，在國內乳腺癌的篩查中占據了重要地位，可以說超聲是乳腺X線檢查的輔助手段。

關于風險評估：

評估乳腺癌的發病風險很重要。通常，主要的病史風險因素包括，卵巢癌、腹膜(包括輸卵管)癌或乳腺癌的個人史；乳腺癌、卵巢癌或腹膜癌家族史；遺傳易感性，即明確攜帶乳腺癌易感基因（BRCA）或其他遺傳標記；10-30歲接受胸部放療。無上述風險因素的女性一般屬于普危（診斷乳腺癌的終生風險<15%），大多數女性都是如此。而包含上述情況的，則為高危女性。

關于篩查的年齡：

對于大多數人而言，均為普危女性，由于40歲以下的女性乳腺癌發生率較低，之后隨年齡增長而增加。鉬靶檢查的敏感性和特異性也與年齡有關，因為隨著年齡的增大，腺體逐漸退化，所以鉬靶檢查在年齡較大的女性敏感性和特異性也會更高。因此，指南建議對40歲以下的普危女性不予篩查。關于40-49歲普危女性何時開始篩查、以何種頻率篩查，專家指南的推薦不統一。而處于平均風險的50-74歲女性，使用乳腺X線篩查乳腺癌。建議每2年篩查1次，若上次篩查發現異常，則建議增加乳腺影像學檢查的頻率。

廣大女性朋友要提高篩查意識，呵護乳腺健康。

注：圖片源于網絡