2017年初，北京朝陽醫院全面施行“處方前置審核”，這是北京首家實施處方前置審核的醫院。這一舉措，標志著我國醫院藥師的轉型，也標志著國內醫院藥學服務實現了與國際接軌。

　　那么，什么是“處方前置審核”呢？以前，患者去醫院就診后，憑醫生簽字的處方，就可以到藥房取藥。現在，在患者拿到處方、交費取藥前，處方需要藥師審核通過后，才能到達患者手中。沒有通過審核的處方，患者無法繳費，更不可能被取走。也就是說，患者以后拿藥，需要醫生和藥師的“雙重審核”！

　　按照我國《處方管理辦法》第三十六條規定，醫生要根據疾病臨床診療指南和臨床經驗給予患者適宜處方，當藥師發現處方存在潛在風險時，藥師有義務干預和糾正，如果醫生不聽從藥師建議，根據法律規定，藥師有權拒絕發藥。在藥品發放中，藥師把關是全球通則。

　　但國內醫院普遍應用的處方點評體系，頗具“亡羊補牢”色彩，與發達國家普遍推行的處方前置審核存在差距。大型醫院門診處方量大，藥學人員水平參差不齊，很難做到處方前置審核，事后“問題處方”的點評，會對患者的用藥安全構成潛在威脅。

　　北京朝陽醫院開展處方前置審核后，醫生在門診開出的處方，會先通過軟件審核，每1/300秒可以完成一張處方審核。如果審核通過，處方可在打印、醫生簽字后生效；如果審核不通過，處方將轉至門診的審方藥師人工審核，這個過程只要不到30秒。對于人工審核仍然沒有通過的處方，會通過軟件告知醫生，請醫生進行修改。有了處方前置審核，患者的用藥安全在很大程度上得到了保障，并且，也沒有加長患者的拿藥時間。

　　處方審核前置，對門急診同一天多次處方的患者，可以實現跨多張處方的合理性綜合判斷，降低了“多時段、多科室、多處方、多品種”給藥的用藥風險。

　　例如：患者來我院同時就診骨科、綜合科，醫師為緩解患者骨關節炎帶來的疼痛，分別為患者開具了雙氯芬酸鈉緩釋片以及洛索洛芬鈉片，兩者均是非甾體抗炎藥，同時開具屬于跨科室重復用藥，這時軟件會自動彈出警示框，提示后開藥的醫生出現了此用藥問題，避免重復用藥，降低患者用藥風險和藥品花費。

　　不過，要實現處方前置審核，也不簡單。我國有一萬多種藥物在市場上流動，每種藥的處方和用量都不盡相同，每家醫院的用藥習慣也不一樣。

　　從2013年開始，朝陽醫院就將處方點評中存在的大量問題進行積累，放入安全用藥智庫，隨著數據積累，智庫也變得越來越“聰明”，醫院處方合理率遠超越99.5%。

　　北京朝陽醫院推行的處方前置審核，將藥學服務前移，從事后走向實時，讓所有來朝陽醫院就診的患者得到均一的、凝結醫師和藥師最高智慧的藥學結晶，享受最優質的藥學服務，保證患者的用藥安全。