科室介紹
循證醫學中心
北京朝陽醫院循證醫學中心源自20世紀80年代成立的“臨床流行病學研究室”;2016年,該研究室升級分設為“臨床流行病學研究室”和“煙草依賴治療研究室”;2024年,醫院在此基礎上整合資源、擴展職能,正式成立“循證醫學中心”。中心以“臨床問題驅動、方法創新引領、證據轉化惠民”為宗旨,集臨床高質量研究、循證決策支持、臨床研究方法學咨詢和培訓于一體,以煙草依賴診治為學科特色,為北京朝陽醫院和北京市呼吸疾病研究所(以下簡稱呼吸所)的臨床研究高質量發展提供全鏈條技術支撐。
中心現有專職科研人員10人,博士學位人員占比70%。人才梯隊結構合理:高級職稱骨干引領,中級職稱(占比70%)為主體,初級職稱人員夯實基礎。作為“北京市臨床研究質量促進中心(北京朝陽醫院)”執行單位,中心于2022?年獲評“北京市重大疫情防治重點專科(流行病學)”。
科室特色1—心肺疾病防治研究
中心在呼吸疾病臨床流行病學領域有深厚積淀。在學科創始人翁心植院士的帶領下,組織實施了50萬人吸煙流行情況調查,獲得國人吸煙率基線數據;與加拿大麥吉爾大學合作開展慢阻肺前瞻性隊列研究,提出焦慮抑郁可能是導致慢阻肺急性加重和住院的獨立危險因素等。
近十余年來,團隊依托北京朝陽醫院與呼吸所的學科優勢與資源,充分發揮專業特長,針對突發呼吸道傳染病及重大心肺疾病開展了一系列高質量研究:
(1)重大呼吸道傳染病研究
參與我國甲流爆發流行時期的疾病流行、患者臨床轉歸及有效治療藥物的研究設計與數據分析,助力研究結果發表在The New England Journal of Medicine(NEJM)、Annals of Internal Medicine等國際權威期刊,為全球甲流防控提供了重要科學參考。2020年參與重癥新冠肺炎患者預后的研究,相關研究結果發表在European Respiratory Journal(Eur Respir J)和Chest期刊上,為全球重癥新冠肺炎的鑒別診斷及救治提供了重要的科學參考。
(2)大規模心肺疾病隊列研究
擁有豐富的大規模人群流調、隊列研究設計、實施、數據整合與統計分析經驗。參與了具有全國代表性、總樣本量達5萬余例的中國成人肺部健康研究(CPH)的方案和抽樣設計,報道了我國20歲以上人群慢阻肺與哮喘的患病率,為這兩類疾病的早期防治策略提供了科學依據,相關成果先后于2018年和2019年發表于The Lancet;長期關注我國呼吸慢病急性加重流行變化趨勢及疾病負擔,相關成果被國內多部慢阻肺臨床指南或專家共識引用。利用國際多中心隊列開展心肺疾病的環境和遺傳危險因素研究,相關研究結果在Eur Respir J、Circulation、JAMA Network Open(JAMA Netw Open)、Obesity等國際權威期刊上發表SCI論文30余篇,累計影響因子304分。這些研究為中國及全球心肺疾病防治策略的優化提供了科學參考。
(3)大樣本長尺度環境流行病學研究
自2018年以來深入研究空氣污染對呼吸系統疾病的影響,揭示了空氣質量改善對慢阻肺急性加重患者的健康獲益,相關成果在The Lancet Planetary Health(Lancet Planet Health)等權威期刊發表,連續被引入國際權威慢阻肺防治指南(GOLD 2020-2025),為我國乃至全球的空氣污染治理、呼吸健康政策以及公共衛生干預策略提供了有力的科學支撐。
近5年承擔國家級和省部級科研項目十余項,在Lancet Planet Health、Eur Respir J、Circulation、JAMA Netw Open等高水平國際期刊發表SCI論文50余篇,累計影響因子439.6分。同時,協助院內多個科室進行重大臨床研究項目申報,并為31項臨床研究提供了強有力的支持,助力發表SCI文章29篇,總影響因子高達799.4分,其中多項研究結果發表在國際權威期刊,如NEJM和The Lancet。也因此于2022年獲批“北京市重大疫情防治重點專科(流行病學)”。
科室特色2-多維的臨床研究支撐體系
中心積極搭建呼吸專病醫療大數據平臺、臨床研究方法學技術平臺及多層次的教學與培訓體系,為北京朝陽醫院和呼吸所的學科發展、高質量臨床研究產出及人才培養發揮重要的技術支撐作用。
(1)建設呼吸專病醫療大數據平臺,賦能真實世界研究
負責建設“呼吸專病醫療大數據綜合應用平臺”,整合了北京朝陽醫院3大院區的呼吸專病門急診及住院電子病歷信息,共計400萬+例呼吸系統疾病病例,建立了可推廣應用的慢阻肺標準數據集,建立了全流程數據質控體系,可供臨床與科研人員高效提取數據,推動真實世界研究的深入開展。已支撐30余篇臨床研究論文的分析和撰寫,獲批大數據技術相關的軟件著作權10項。中心致力于將該平臺打造為國內呼吸專病醫療大數據應用示范平臺,推動臨床診療數據向科研應用的轉化,促進科研創新成果的實際應用,為呼吸疾病的精準治療與防治提供有力支持。
(2)提供全鏈條臨床研究方法學技術支持
① 自主研發了智能輔助的臨床研究設計平臺(https://cyffx.com/):可提供模塊化方案撰寫及便捷的樣本量計算工具,實現高效的方案設計與標書撰寫。近2年已成功幫助醫務人員申報超過50個國家級和省部級科研項目,助力200多名研究生順利完成課題設計和臨床研究項目申報。
② 開展常態化方法學咨詢與培訓:依托方法學咨詢門診,每周開展一對一的臨床研究方法咨詢與指導,內容涵蓋研究設計、數據庫建立與管理、統計分析、研究質量控制、論文撰寫等方面,近2年已累計服務近1000人次。同時,每年組織多層次、多形式的方法學系列培訓;結合臨床研究需求和研究熱點,邀請國內知名專家開展專題講座。近2年線上線下累計培訓逾5000人次,切實提升了我院醫務人員的臨床研究素養和能力。
③ 開展臨床研究質量促進工作:科室連續獲批北京市臨床研究質量促進中心,建立了完善的方法學評價、研究數據核查與監查、項目評審等工作流程與管理制度。近年來為院所及多家外院機構的首發、揚帆、醫管局培育等課題提供前置方法學審核、立項項目核查、稽查與質量控制等500余項次,促進了本單位乃至全市開展臨床研究項目的實施質量提升,為保證臨床研究的科學性和可行性提供了重要支撐。
(3)構建多層次教學體系
自2019年起承擔首都醫科大學第三臨床醫學院本科生“臨床流行病學”課程的教學工作,并為碩博士研究生開設 “臨床研究課題設計與數據分析”和“臨床研究方法學進階教程”兩門課程。出版的教材《常用臨床研究方案設計與標書撰寫技巧》(人民衛生出版社),以結構化思維框架與豐富的實操案例為特色,實用性強,廣受國內醫務人員和醫學生歡迎。中心主任梁立榮帶領團隊獲首都醫科大學教育教學成果二等獎;骨干教師褚水蓮獲首都醫科大學第三臨床醫學院優秀教師獎,梁立榮個人獲首都醫科大學教學獎。
科室特色3—臨床戒煙/煙草依賴診療及創新研究
上世紀70年代末,被譽為“中國控煙之父”的翁心植院士率先在國內倡導控煙;20世紀80年代組織完成覆蓋50萬人口的全國吸煙流行病學調查,較早地取得我國煙草流行病學的基線資料。在其帶領下,北京朝陽醫院連續五次被世界衛生組織任命為“煙草或健康合作中心”,并在控煙領域屢開先河:1996年率先建立戒煙門診;2004年在全國較早開通戒煙熱線;2007年牽頭制訂《中國臨床戒煙指南》;2008年組建中華醫學會呼吸分會煙草與健康學組,推動了我國控煙學科建設。
近十年來,以《北京市控制吸煙條例》實施為契機,中心在戒煙門診規范化建設、臨床戒煙干預技術與模式創新以及科學戒煙方法推廣等方面開展了一系列卓有成效的工作:
(1)創建戒煙門診患者全程管理范式
北京朝陽醫院戒煙門診自創辦至今已有近30年。2015年,在國內較早地建立了戒煙門診診療規范、全程管理模式及數據管理平臺,門診量位居全國前列。2020年在國內率先推行線上+線下戒煙門診全程隨訪干預的綜合戒煙治療體系,已成為國內戒煙門診的標桿。中心持續面向全國各級醫療機構開展戒煙技能培訓與門診見習,培養了大批專業戒煙人才,2024年獲評“全國戒煙門診培訓中心”,顯著推動了我國戒煙門診的規范化建設與能力提升。
(2)構建“五位一體”數字戒煙服務平臺
2016年科室創辦微信公眾號,升級全國戒煙熱線(4008885531),提供24小時自助語音咨詢及人工戒煙干預服務;2018年建立戒煙微信群,提供實時戒煙咨詢;2021年在國內率先開發戒煙微信小程序輔助吸煙者自助戒煙。2022年,創新性搭建了線上+線下“五位一體”的數字戒煙服務平臺,包括戒煙熱線、微信公眾號、戒煙微信群、戒煙微信小程序,以及醫生全程專業指導,該平臺在中國西部地區和北京市應用后,覆蓋人群超5萬人, 戒煙率達30%。該模式成功入選人民網·人民健康“2022健康中國行動創新實踐案例”,并獲評國家衛健委“健康中國行動控煙行動優秀案例”。
(3)搭建控煙與呼吸疾病防治領域的學術交流與合作平臺
2017年學科帶頭人童朝暉教授當選中國控煙協會呼吸疾病防治專業委員會首屆主任委員,秘書處設在本中心。在童朝暉教授的帶領下,團隊致力于搭建控煙與呼吸疾病防治領域的跨學科學術交流與協作平臺,積極推動戒煙理念融入呼吸疾病的預防、診斷與治療實踐,助力國家戒煙服務政策的制定與完善。2017年童朝暉獲中國控煙協會頒發的“控煙先進個人”;2020年,中國控煙協會成立三十周年之際,梁立榮獲評“控煙先鋒人物”。2022年,團隊獲評第33屆長城心臟病學大會“長城控煙先鋒獎”。
(4)開展公益戒煙實踐,推廣科學方法,助力全民健康
每年積極承辦或協助政府或權威學術團體組織多項大型戒煙公益活動,為吸煙者提供專業戒煙治療,顯著提升了公眾對戒煙門診與科學戒煙方法的認知度及可及性。同時,參與錄制中央電視臺、北京電視臺、健康報、北京日報等權威媒體的戒煙宣傳節目50余次,相關內容累計瀏覽量超過百萬人次。這些活動不僅有效提升了吸煙者的戒煙意愿和科學戒煙方法與工具的使用率,也為多省市政府及疾控機構開展戒煙公益項目提供了可復制的科學參考與實踐經驗,為推動我國控煙事業的深入發展做出積極貢獻。
未來,科室將持續深耕戒煙服務技術與模式的創新,全面提升服務質量與覆蓋能力,為實現“健康中國2030”貢獻智慧與力量。