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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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科室介紹

腫瘤科

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  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院腫瘤科成立于1997年,是北京地區(qū)較早成立的綜合醫(yī)院腫瘤專科。學(xué)科經(jīng)過近30年的發(fā)展壯大,在四代學(xué)科帶頭人引領(lǐng)下,已發(fā)展成為集醫(yī)、教、研、防于一體的腫瘤診治中心。作為北京市腫瘤學(xué)臨床重點(diǎn)專科及北京朝陽醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科,本科室設(shè)有1個住院治療中心和2個日間治療中心,每年收治住院患者3500余人,年門診量近4.5萬人次。依托本院雄厚的綜合診療實(shí)力,我科針對各種實(shí)體腫瘤患者,開展全生命周期管理,實(shí)施個體化、規(guī)范化、精準(zhǔn)化抗腫瘤治療。

  秉承著“以人為本”的醫(yī)療理念,充分發(fā)揮綜合醫(yī)院的學(xué)科優(yōu)勢,優(yōu)化患者就診流程,腫瘤科推行多學(xué)科協(xié)作診療模式(MDT),讓患者獲得高效的一站式服務(wù)。利用我院腫瘤基因分析與靶點(diǎn)檢測平臺,在國際、國內(nèi)診療指南的框架下,我們根據(jù)每位腫瘤病人的病理類型、基因檢測、病變分期、基礎(chǔ)疾病,由專家團(tuán)隊為患者制定個體化治療方案。創(chuàng)新性的推行腫瘤患者專病群管理模式,將罹患同種疾病的患者納入“向日葵之家”患友群,由專門醫(yī)生負(fù)責(zé)定期發(fā)布視頻、圖文等形式的科普患教資料引導(dǎo)患者和家屬全面認(rèn)知疾病,實(shí)現(xiàn)從“疾病診斷-治療-副反應(yīng)監(jiān)控-隨防追蹤”一條龍式全程管理。在此基礎(chǔ)上,我們大力開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,為患者提供了多元化、便捷的醫(yī)療服務(wù)。與國家心理中心展開合作,通過線上門診、線下沙龍等多種形式疏解患者焦慮抑郁情緒,緩解由腫瘤導(dǎo)致的心理壓力而引發(fā)的軀體癥狀。

  腫瘤科作為首都醫(yī)科大學(xué)碩/博士研究生培養(yǎng)點(diǎn)和博士后流動站,承擔(dān)腫瘤學(xué)本科、碩士、博士培養(yǎng)及護(hù)理教學(xué)任務(wù),多年來與美國數(shù)所大學(xué)及我國清華大學(xué)、上海交通大學(xué)等知名院校建立學(xué)術(shù)合作關(guān)系,培養(yǎng)了一批專業(yè)素質(zhì)過硬、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)端正的中青年醫(yī)生和醫(yī)學(xué)科學(xué)家。目前本科室19名醫(yī)生中包括5名留學(xué)歸國人員,1名北京市委組織部優(yōu)秀青年骨干個人,2名朝陽區(qū)鳳凰人才。共主持完成國家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目1項(xiàng)、科技部支撐計劃1項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目6項(xiàng)、北京市自然科學(xué)基金項(xiàng)目5項(xiàng)、醫(yī)管局及北京市科委科研項(xiàng)目若干,累計科研經(jīng)費(fèi)500余萬,擁有國家知識產(chǎn)權(quán)局頒發(fā)的國家發(fā)明專列3項(xiàng),發(fā)表高水平專業(yè)SCI論文50余篇。與此同時,作為國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)腫瘤專業(yè)基地,我科承接并完成了多項(xiàng)國際、國內(nèi)多中心I-IV期臨床試驗(yàn),覆蓋了肺癌,胃、食管、結(jié)直腸癌,肝膽胰腺腫瘤,膀胱癌等多個瘤種抗腫瘤新藥,為更多患者帶來了治療希望。

  與醫(yī)療團(tuán)隊相匹配的,腫瘤科護(hù)理團(tuán)隊是中華護(hù)理學(xué)會、北京護(hù)理學(xué)會靜脈治療專科護(hù)士臨床實(shí)習(xí)基地,中華護(hù)理學(xué)會腫瘤專科護(hù)士基地,癌痛規(guī)范化診療質(zhì)控示范單位,具有期靜脈導(dǎo)管(輸液港、PICC、CVC)管理、癌癥疼痛規(guī)范化管理、無嘔病房管理、放化療職業(yè)防護(hù)等方面豐富的經(jīng)驗(yàn)。專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊與醫(yī)療團(tuán)隊密切配合,共同為患者抗腫瘤治療保駕護(hù)航。

  腫瘤科收治的病人包括肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤和淋巴瘤。根據(jù)每個腫瘤病人的不同身體狀況、所患腫瘤的生物學(xué)行為、病理類型、病變分期等制定出規(guī)范、合理、個體化的治療方案,經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的綜合治療,改善了病人的生存質(zhì)量,降低了復(fù)發(fā)率及死亡率,提高了病人無病生存率及總生存率。腫瘤科設(shè)有全天門診、日間化療病房和癌痛康復(fù)門診,并建立了腫瘤患者隨訪登記系統(tǒng)和腫瘤病例電子數(shù)據(jù)庫,為患者的系統(tǒng)治療和科研工作奠定了基礎(chǔ)。

  1、肺癌、乳腺癌、消化系統(tǒng)腫瘤的“個體化”治療:個體化治療是根據(jù)癌癥患者藥物遺傳學(xué)和藥物基因組學(xué)特點(diǎn),采用特異的化療藥物以及分子靶向藥物進(jìn)行治療的方法。我科在合理應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上,與各相關(guān)科室一起,結(jié)合特定腫瘤患者的基因改變制定肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌和乳腺癌的規(guī)范化、個體化治療方案,提高了治療療效,減少了治療的毒副反應(yīng),改善了患者的生活質(zhì)量。

  2、惡性腫瘤的輔助化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療:早期腫瘤病人術(shù)后輔助化療,以消滅殘存病變及預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移;局部晚期腫瘤病人的術(shù)前新輔助化療,使不能手術(shù)的病人變?yōu)槟苁中g(shù)。靶向治療是繼手術(shù)、化療、放療后惡性腫瘤的又一重要的治療手段,腫瘤的靶向治療,是以腫瘤細(xì)胞的分子特征改變?yōu)樽饔冒悬c(diǎn),在發(fā)揮更強(qiáng)的抗腫瘤活性的同時,減少對正常細(xì)胞的毒副作用,我科在肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、腎癌、頭頸部腫瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤的靶向治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。此外,乳腺癌內(nèi)分泌藥物治療,可提高無病生存期和總生存期,能降低術(shù)后局部和區(qū)域復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率,還能減少對側(cè)乳腺癌的發(fā)生率。

  3、三維重建CT引導(dǎo)下惡性腫瘤的射頻消融治療:臨床上部分患者高齡、心肺功能差不能耐受手術(shù),CT引導(dǎo)下的射頻消融作為一種局部微創(chuàng)治療手段,顯示出良好的療效和安全性。我科已成功應(yīng)用該技術(shù)治療多名腫瘤患者。

  4、癌癥的三階梯止痛治療:據(jù)統(tǒng)計,目前全世界現(xiàn)有癌癥病人約1400萬,其中30-60%伴有不同程度的疼痛,因此控制癌痛被列入世界衛(wèi)生組織(WHO)癌癥綜合控制規(guī)劃四個重點(diǎn)之一。由于癌痛的復(fù)雜性,需綜合止痛治療,藥物是主要手段,正確的三階梯止痛可使85-90%的癌痛獲得滿意緩解。

  5、癌癥相關(guān)心理障礙的心理治療:有34-44%的癌癥病人有明顯的心理應(yīng)激反應(yīng)或心理障礙(恐懼、焦慮、抑郁、絕望)。其中15%病人符合重癥抑郁發(fā)作的診斷。這些問題如不能被干預(yù),將會損害病人的生活質(zhì)量,加速病情的發(fā)展,對腫瘤治療及康復(fù)十分不利。我科與心理咨詢科合作,積極開展心理咨詢和心理治療(解釋、鼓勵和安慰,保證,暗示)和必要時應(yīng)用藥物治療。病人接受了正規(guī)、系統(tǒng)的治療后,保持心態(tài)樂觀,情緒穩(wěn)定,良好的人際關(guān)系和社會交往,不但可鞏固臨床療效,同時也是臨床治療的繼續(xù)。

  6、中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤:是惡性腫瘤綜合治療的手段之一,我科配備了中醫(yī)副主任醫(yī)師,采用中草藥及中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤。用于改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量,提高生存率;減輕化、放療毒副反應(yīng)。

  7、放射治療:作為與手術(shù)、化療并稱的腫瘤治療三大手段之一,在臨床腫瘤治療中具有重要的地位和作用。放療專業(yè)所有醫(yī)師、物理師和放療技師均有十年以上一線臨床及腫瘤放療相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),多人有國家重點(diǎn)放射腫瘤專科及國外腫瘤中心工作學(xué)習(xí)經(jīng)歷。嚴(yán)格掌握放療適應(yīng)證,在肺癌、乳腺癌、食管癌、結(jié)直腸癌和惡性淋巴瘤的根治性放療和輔助治療上取得一定成效。

  放療專業(yè)配置有先進(jìn)的儀器設(shè)備、放療計劃系統(tǒng)和質(zhì)控系統(tǒng)。正在使用的英國醫(yī)科達(dá)直線加速器是先進(jìn)的電子直線加速器,能夠完成各部位腫瘤的三維適形放療(3DCRT),并能有效開展調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)等新技術(shù),為提高放射治療的效率以及精確性和準(zhǔn)確性提供了保障。日本東芝模擬定位機(jī)及Philips 的大孔徑放療專用螺旋CT模擬定位機(jī),保證了精確定位以及準(zhǔn)確清晰的定位圖像。我們還配置了醫(yī)科達(dá)Precise Plan 和Philips Pinnacle兩套計劃系統(tǒng),可完成包括正向和逆向調(diào)強(qiáng)計劃在內(nèi)的各種放療計劃,并可相互驗(yàn)證。為確保放療計劃的精確實(shí)施,提高臨床腫瘤治療療效,我們還引進(jìn)了EPID治療驗(yàn)證系統(tǒng),并建立了腫瘤放療質(zhì)量保證和質(zhì)量控制體系。目前我們開展的主要工作有:

  (1)、不同分期腫瘤的各種現(xiàn)代放射治療技術(shù):既可對皮膚癌、鼻咽癌、早期食管癌和早期非小細(xì)胞肺癌等可施行根治性放療,也可對晚期腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶行姑息放療,達(dá)到止痛、緩解壓迫、解除梗阻和止血等改善癥狀,提高生活質(zhì)量的目的;還可與手術(shù)、化療等配合,施行輔助性放療,以提高癌癥的治愈率。

  (2)術(shù)前、術(shù)后輔助放療:術(shù)前放療可降低局部復(fù)發(fā)率,減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,保留某些器官功能,大大提高患者的生活質(zhì)量。而術(shù)后放療更是手術(shù)的有力輔助,對中晚期的乳腺癌、肺癌、食道癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌、胃癌等接受成功腫瘤根治術(shù)的患者常規(guī)進(jìn)行術(shù)后放療,可明顯提高生存率,總生存期和無瘤生存期。隨著放療科的不斷發(fā)展,放療技術(shù)在腫瘤治療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,相信會造福更多的腫瘤患者。

  8、實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù):多年來一直秉承著“以病人為中心”的理念,從患者的生理、心理、社會適應(yīng)能力等各方面進(jìn)行全方位、多層次的整體護(hù)理。進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作,切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改善服務(wù),提高質(zhì)量,努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時注重對患者的健康教育,受到了患者和家屬的好評,提高了患者的滿意度。