近日，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）內分泌科在Diabetes Research and Clinical Practice雜志發表研究文章，這是國際上首篇以肝臟胰島素抵抗程度來評論二甲雙胍臨床療效差異的文章。二甲雙胍是治療2型糖尿病（T2DM）的一線降糖藥物，其主要藥理作用是抑制過度的糖異生、減少肝臟葡萄糖輸出，進而調控血糖。該研究在新診斷的T2DM患者中，探討了不同的肝臟胰島素抵抗程度對二甲雙胍臨床療效的影響，結果發現：二甲雙胍對肝臟胰島素抵抗水平更高的患者，在血糖控制、增強胰島素敏感性等方面的療效更好，有利于篩選出二甲雙胍治療獲益更大的人群，從而對T2DM提供更精準的治療。碩士研究生崔瑞翔、住院醫師韋瑩為論文的共同第一作者，內分泌科主任王廣、副主任劉佳為共同通訊作者。

該研究證明了在接受二甲雙胍治療的新診斷T2DM患者中，肝臟胰島素抵抗水平更高的患者在血糖控制、節約胰島素分泌、增強胰島素敏感性和改善胰島素抵抗方面取得的療效更好。明確了可能影響二甲雙胍治療帶來的肝臟胰島素抵抗改善的其它潛在臨床特征，發現在治療前基線空腹血糖、空腹胰島素、HOMA-β、胰島素抵抗水平更高以及基線Matsuda指數更低的患者從二甲雙胍治療中收獲了更大程度的肝臟胰島素抵抗改善。這項研究有利于篩選出二甲雙胍治療獲益更大的新診斷T2DM人群，從而對糖尿病提供更精準的治療。

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