近日，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）神經外科功能神經外團隊成功為一名61歲男性卒中后偏癱患者實施了脊髓電刺激術，手術達到了預期目標，患者預后良好。

1年前，該患者因腦梗死后遺留左側上下肢肌張力增高及左側肩膀疼痛，且癥狀呈進行性加重。盡管輾轉多家醫院接受藥物、理療及康復等多種治療，但病情始終未見明顯好轉，反而持續惡化。在幾近絕望之際，患者了解到朝陽醫院神經外科副主任、主任醫師劉長青在神經調控手術治療卒中后運動障礙等疾病方面有著豐富的經驗，遂慕名而來，尋求最后的希望。

腦卒中作為全球性健康挑戰，其高發病率和高致殘率不容忽視。據統計，全球每4個人中就有1人可能罹患此病，其中近四分之三的患者會面臨持久的手臂和手部運動控制缺陷，嚴重影響生活質量，給個人及家庭帶來沉重負擔。這些運動缺陷部分原因在于當前的神經康復方法未能顯著減輕上肢障礙。患有腦卒中后的患者表現出上肢的典型運動綜合征，包括力量喪失、靈巧性降低、異常協同肌肉的介入以及肌肉張力紊亂等獨立可量化的缺陷。這種“癱瘓”表型是由大腦皮層與控制手臂和手部運動的頸椎脊髓神經回路之間的連接破壞所導致的。

經過對患者癥狀、體征的詳細分析，結合肌電圖結果，劉長青經過深入分析和嚴謹評估，決定為患者實施脊髓電刺激手術。手術分兩個階段實施。第一階段，團隊在C7-T1和T11-L1節段精準置入兩根電極，并通過體外電刺激治療，迅速使患者肌張力下降，疼痛得到顯著改善。第二階段，團隊成功為患者體內永久性植入電刺激脈沖發射器，進一步鞏固了治療效果。術后，患者恢復狀況良好，對治療效果表示滿意并順利出院。

運動功能障礙是腦卒中患者經常出現的臨床表現。患者出現一側肢體偏癱，嚴重的時候偏癱側的肢體肌肉是完全沒有收縮，還會出現平衡功能障礙，比如坐不穩，站不穩，行走更加的不穩等臨床表現。腦卒中的運動障礙嚴重影響患者的功能，導致患者日常生活能力明顯下降，給患者和家人帶來巨大的痛苦和負擔。脊髓電刺激是將電極植入椎管內硬膜外或周圍神經附近，通過植入體內的刺激器發出電脈沖信號，刺激脊髓背柱、脊神經根、背根神經節或周圍神經，調節神經系統功能的治療手段，是一種微創可逆、療效確切、綠色安全的神經調控方法。它主要通過對大腦中樞、周圍和自主神經系統的鄰近或遠隔部位的神經元或神經網絡的信號傳遞起興奮或抑制或調節的作用，以調解與緩和癥狀。

此次，朝陽醫院神經外科成功應用脊髓電刺激術治療卒中后偏癱，不僅展現了醫院在功能神經外科領域的專業實力，也為運動障礙病患者提供了新的治療選擇。未來，朝陽醫院神經外科將繼續深化神經調控技術的研究與應用，致力于提供更優質、更高效的醫療服務，造福更多患者。

神經外科 劉長青