今天是兔年除夕前一天，接到科里（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院綜合科）通知要收一位94歲高齡的老患者住院。張老是我們科患者，前一段因?yàn)榈构晒穷i骨折，術(shù)后恢復(fù)很久才出院，我們都記得每次查房他都會(huì)努力伸手向我們打招呼，看著他消瘦的面頰帶著笑容，我們都希望他健康長(zhǎng)壽，醫(yī)療組每日討論治療方案調(diào)整，好不容易穩(wěn)定出院了，這次又出現(xiàn)什么問(wèn)題了?

聽(tīng)說(shuō)是出現(xiàn)了發(fā)熱，是感染了嗎？距離春節(jié)就剩一天了，病情能否盡快檢查明確和治療呢？接診室盡快安排病人住院，病房門推開(kāi)，護(hù)士和家屬一起推進(jìn)來(lái)平車，我們急忙上前看張老。只見(jiàn)張老昏睡狀態(tài)，更加消瘦的面頰上，右側(cè)面部還有一大塊青淤斑。

張老有三個(gè)女兒，其中小女兒也有50多歲了，在這大冷天滿臉通紅出汗，她一臉的焦慮不安，她對(duì)老人情況十分了解，我就向她詢問(wèn)老人情況，原來(lái)近日出現(xiàn)發(fā)熱、進(jìn)食后嗆咳、咳嗽、腹瀉、納差，又不慎跌倒右側(cè)顴骨碰到柜子上……,我們聽(tīng)著病情記錄著，心里也跟著沉重，老人的病情復(fù)雜，感染、外傷、衰弱狀態(tài)，現(xiàn)在意識(shí)狀態(tài)不好有無(wú)腦外傷可能？老人情況嚴(yán)重危急。

上級(jí)醫(yī)師指示抓緊完善頭部、胸部CT,追查血液指標(biāo)盡快診斷治療，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士給患者護(hù)理治療，吸氧、監(jiān)測(cè)、備吸痰裝置、防褥瘡氣墊，按照醫(yī)囑開(kāi)通靜脈通道、胃管、尿管……,經(jīng)過(guò)影像、血液相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)了創(chuàng)傷性硬膜下出血、肺部感染、重度營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、低鈉、低氯……,向家屬交代病重，家屬表示積極治療不放棄一切有創(chuàng)搶救治療，看得出家屬對(duì)老人感情至深。

我們抓緊聯(lián)系多專科會(huì)診，治療方案不斷調(diào)整，在春節(jié)除夕前一天給予制定了多方面的治療，包括腦血管、心、肺、消化道、精神系統(tǒng)多方面的藥物治療，及留置胃管、尿管、深靜脈置管，監(jiān)測(cè)出入量、生命體征、血液指標(biāo)。

2023-01-21

除夕。即使在家，我們也都關(guān)注著老人的病情變化，微信、電話隨時(shí)聯(lián)系，上級(jí)醫(yī)師也及時(shí)指導(dǎo)。老人家屬24小時(shí)陪護(hù)。

2023-01-22

大年初一，老人住院的第3天。

今天我值班。我們戴著n95口罩查進(jìn)病房，老人虛弱的睜開(kāi)雙眼，眼神突然一亮立刻認(rèn)出了我們，努力的向我們微笑，家屬也撫摸老人的頭和雙手，我們和家屬一起鼓勵(lì)安慰老人會(huì)很快好起來(lái)的，老人安心的逐漸睡著。

在與家屬溝通病情中，患者女兒回憶父親一輩子的不易，曾經(jīng)在診斷肝病腹水晚期的情況下，積極樂(lè)觀面對(duì)，堅(jiān)強(qiáng)的信念下竟然神奇的康復(fù)！

我的心里也對(duì)這位患者十分欽佩，老人的孩子們也孝順并親自護(hù)理照看，與醫(yī)護(hù)溝通配合通暢，老人小女兒對(duì)老人更是感情深厚，出現(xiàn)了焦慮的心理情況，我們耐心的寬慰得到家屬的信任。

2023-03-12

這是一個(gè)溫暖的日子，老人出院回家了。

住院后老人多次出現(xiàn)病情波動(dòng)，反復(fù)發(fā)熱、腹瀉、低蛋白，每日上級(jí)醫(yī)師都會(huì)細(xì)致的調(diào)整方案。患者住院多日后終于穩(wěn)定，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，腦血腫吸收、減少，營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)改善，面部血腫吸收面色逐漸有了紅潤(rùn)。每天查房老人見(jiàn)到我們又用力的招手，家屬笑呵呵的向我們表達(dá)喜悅的心情，這真是一個(gè)溫暖的日子。我們真心的祝愿老人健康長(zhǎng)壽!

2023-01-20