2022年12月，隨著防疫政策的調整，醫務工作者在新形勢下需要更加努力來保障人民群眾的身體健康。

新冠病毒不僅僅侵襲患者的呼吸道，亦為全身炎癥疾病，并導致患者處于高凝狀態，容易出現心血管血栓事件。新冠病毒從不同方面影響著心血管系統，引起心肌損傷、急性心肌梗死（AMI）。AMI的形成機制常常是冠脈內血栓形成造成心肌缺血壞死，當新冠遇上AMI，可能加重AMI患者病情。合并新冠病毒感染的AMI患者，臨床情況更加復雜，更需要警惕血栓并發癥。

“胸痛中心綠色通道”能顯著降低AMI患者再灌注治療時間，是AMI患者的生命線。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）是國內較早開展AMI急診介入治療的單位，作為全國胸痛中心示范基地，有著高效暢通的就診流程、完善的診療制度、優秀的介入手術人員和術后強大的急重癥救治團隊。對于胸痛中心的心血管醫生來說，他們的“戰場”在胸痛綠色通道。保證急診胸痛患者得到及時救治，第一時間開通導致心肌梗死的冠脈血管，挽救心肌、挽救生命。

在“新十條”發布前，為避免交叉感染，急診介入手術的“鉛衣人”需要在三級防護下完成冠脈介入治療這種微創操作。既要保證防護效果，又要快速精準地完成介入手術，這對急診術者提出了很高要求。

主治醫師何冀芳作為AMI綠色通道的主要術者，常年奮戰在急診介入手術一線。在連續奮戰兩夜急診介入手術后，為了挽救一名確診新型冠狀病毒陽性的AMI患者，他再次身披鉛衣和防護服上臺。僅歷時半個多小時，就成功開通了閉塞血管，順利完成手術。術后，何冀芳護送負壓轉運艙，將患者轉運至定點病房，保證了患者生命健康安全。

“新十條”發布后，合并冬季心血管疾病高發，急診心血管就診人數激增。朝陽醫院心血管急重癥救治團隊前赴后繼，嚴格遵循國家和醫院政策救治患者。其中一例新冠病毒肺炎患者在感染5天后突發AMI，同時合并嚴重心源性休克，大劑量升壓藥物難以維持血壓。急診介入治療團隊第一時間置入主動脈球囊反搏（IABP）支持后，行急診冠脈造影檢查提示兩支主要血管閉塞。快速開通血管后，在大劑量升壓藥和IABP支持下，患者血壓仍不能維持。調閱之前患者肺部CT，發現存在明確病毒性肺炎改變。為改善心肺功能，監護室團隊果斷決定應用體外膜肺氧合（ECMO）治療。

ECMO團隊半小時內就建立了循環輔助支持，為瀕臨壞死的心肌功能恢復贏得了寶貴時間，最終患者轉危為安，順利出院。

以上病例僅僅是特殊時期朝陽醫院心血管救治綠色通道的小小縮影。在過去的三年中，心肌梗死急診救治綠色通道未曾停息過一天，堅持防疫和危急重癥救治兩手抓不松懈。朝陽醫院心臟中心的醫護人員，用自己的熱情與堅持，守護著每一名患者的生命線。所有醫護人員都保持著保衛人民生命健康的一腔熱忱，堅守著“救死扶傷”的信念，踐行著醫者使命，溫暖著這個寒冷的冬季。

心臟中心導管室  CCU 李闖