乍暖還寒的午夜，120呼嘯而至，19歲小姑娘被急匆匆地送至急診。“呵，眉眼間散發著憂郁的氣息，想必是抑郁自殺。”急診“老手”王大夫心想。一問果然是抑郁癥基礎上藥物中毒而來，吞服了大量的鎮靜催眠類藥物（勞拉西泮、酒石酸唑吡坦片和艾司唑侖）。幸運的是，小姑娘神志尚清楚，生命體征也還平穩，對癥處理后不會有生命危險，但是還是需要留院觀察。可疫情期間搶救室封閉管理，不允許家屬陪伴，小姑娘渾身都寫滿抗拒，吵鬧地拒絕治療。但家屬的擔憂和病情的需要，她不得不留在搶救室繼續治療。孤單一人躺在急救小藍床上輸液，小姑娘滿腹委屈。醫生俯身詢問有何不舒服，回答道：“我想見一下家人，拉一下他們的手。”其實，疫情之前這本是一個隨時可以被滿足的小小要求，然而疫情之下，搶救室緊閉的大門卻隔斷了患者想要家人陪伴的渴求。醫生柔聲告訴她目前疫情期間封閉管理不允許家屬陪伴，如果你信任我可以由我來代替你傳遞給你的家人。說完，她眼神逐漸平和，緩緩地從被子里抽出冰涼的手指碰了碰醫生的手。“要加油呀！”醫生說。她點了點頭，重新燃起了希望。

新冠疫情下的諸多防疫措施，雖能阻斷疫情的傳播，但卻也將患者與家人一同阻隔。不變的是，醫護人員依然圍在患者身邊。在暫時失去了家人的陪伴下，醫護的關心對患者來說尤顯重要。而這也恰恰是現代醫學診療模式的核心。針對后者的發展要求，中外學者結合自身經歷，總結歸納，豐富和完善了其內涵。其中，影響尤為深遠的是美國哥倫比亞大學內科學教授麗塔?卡倫在2001年推出的“敘事醫學”理論。而在這些年間，“敘事醫學”也逐步在中國生根發芽。我國婦產科教授郎景和院士2015年提出的“ABCD原則”，即態度（Attitude）、行為（Behavior）、同情（Compassion）、對話（Dialogue），以另一種方式詮釋著敘事醫學的基礎。時刻保持誠懇的態度、積極友善的行為，心懷憐憫、耐心傾聽、坦誠溝通，這些雖無醫療技術上的要求，卻是醫務人員素質的基本體現。

羅蘭?巴特說過，敘事存于一切時代、一切地方、一切社會。雖為時代的塵埃，但我們仍有作為一個人最基礎的悲歡，都能體會到酸甜苦辣咸的人生五味。敘事，是人類與生俱來的能力，敘事醫學的發展，也加速了醫療模式從最開始的生物醫學模式轉變為現在的生物-心理-社會醫學模式，讓醫護看到的不僅僅是疾病本身，更是一個活生生的人，一個活在當下社會的人。醫學是局限的，能夠被治愈的疾病僅僅占那一小部分，“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”不僅僅是特魯多行醫生涯的概括，也是醫學人文屬性的表露。

敘事醫學引導我們去關注病人的整體性，關注疾病背后的故事，去共情患者的苦惱、不安，去接納式傾聽，去構建雙向有效的溝通模式。讓患者卸下戒備，讓醫者充滿溫度，從而更好地協調好醫生與自己、同事、病人、社會的關系。只有理解并共情了病人所受的疾病折磨，自覺反思強化，才能建立更有效的溝通，更好地探尋疾病真相。
疫情無情，人有情。踐行敘事醫學，做一有溫度的白衣天使。

急診醫學科 郭睿文 何新華