前一段時(shí)間，小張因?yàn)楦哐獕翰碜≡赫{(diào)藥。一見面，我們就發(fā)現(xiàn)他體型肥胖、脖子短粗，有著胖嘟嘟的雙下巴。住院后呼嚕震天，吵得同房間的病友無法入睡，而自己絲毫沒有感覺。次日查房，追問病史，他也承認(rèn)有睡覺打呼嚕吵得愛人及孩子無法睡覺的現(xiàn)象。這下我們就明確了其血壓晨起明顯升高的原因中有可能有睡眠呼吸暫停綜合征的因素，于是安排了睡眠監(jiān)測，結(jié)果不出所料，提示中度阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，重度低氧血癥，建議做壓力滴定檢查評估佩戴無創(chuàng)呼吸機(jī)所需的參數(shù)。佩戴呼吸機(jī)做壓力滴定檢查的那個(gè)晚上，他覺得睡得非常踏實(shí)，第二天醒來神清氣爽，血壓也沒有之前那么高了。小張就納悶了，打呼嚕睡得香怎么跟高血壓還有關(guān)系呢?

(圖片來源：騰訊醫(yī)典)

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　　臨床上及研究發(fā)現(xiàn)，長期打鼾或者打鼾嚴(yán)重的人往往都伴有睡眠呼吸暫停綜合征，導(dǎo)致整夜吸進(jìn)去的氧氣比正常人少，血液中氧氣減少，次日口干舌燥、有黃痰生成、白日容易疲勞、嗜睡，會(huì)影響注意力、計(jì)算能力、判斷力、記憶力等，還會(huì)導(dǎo)致情緒容易激動(dòng)、易怒，焦慮、抑郁。高血壓患者容易出現(xiàn)晨起血壓明顯增高的特點(diǎn)，嚴(yán)重者還會(huì)由于缺氧、酸中毒等引起緩慢性心律失常、心臟停搏甚至惡性心律失常的可能等。因此，專家建議打鼾的人應(yīng)該進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，明確有沒有睡眠呼吸暫停綜合征。如果確診了睡眠呼吸暫停綜合征，除了有睡眠呼吸的參數(shù)外需要到耳鼻喉科就診，評估睡眠呼吸暫停綜合征是呼吸道梗阻還是多方面因素，決定是手術(shù)治療還是佩戴無創(chuàng)呼吸機(jī)。

　　這樣看來，小張就是因?yàn)樗吆粑鼤和＞C合癥導(dǎo)致夜間血氧飽和度降低，繼發(fā)交感神經(jīng)過度激活，次日晨起血壓明顯升高。耳鼻喉科會(huì)診后建議他佩戴無創(chuàng)呼吸機(jī)。出院后，根據(jù)壓力滴定結(jié)果，他購買了一臺(tái)無創(chuàng)呼吸機(jī)并堅(jiān)持佩戴。門診隨訪發(fā)現(xiàn)他的血壓控制很平穩(wěn)，而且整個(gè)人的精神狀態(tài)都明顯改善了。