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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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【老年友善醫(yī)院】老年人不能暢快行的常見(jiàn)疾病

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人上了年紀(jì),腿腳容易不靈活,走不了幾步路就得休息,甚至還要拄拐棍,坐輪椅。那么什么原因使得老年人行動(dòng)不便呢?老年人要想暢快地行走都受那些疾病制約呢?

第一:神經(jīng)系統(tǒng)疾病,最常見(jiàn)的是腦血管病。

(圖片來(lái)源:騰訊醫(yī)典)

腦出血、腦梗的患者,走路容易頭暈,如果是有后遺癥的話,那么有可能出現(xiàn)半身不遂,這樣的患者需要長(zhǎng)期努力地康復(fù)鍛煉才能恢復(fù)。另外腦積水也是影響患者腿腳的重要原因,腦積水患者走起路來(lái)腳粘著鞋,鞋粘著地,抬不起腿來(lái),只能雙腳往前蹭,雙下肢對(duì)稱性的行動(dòng)不便是典型的腦積水表現(xiàn)。當(dāng)然還有一些神經(jīng)核團(tuán)和小腦方面的疾病會(huì)造成走路困難,老年人比較多見(jiàn)的就是帕金森了。

第二:腰腿疼引起的行動(dòng)不便。

(圖片來(lái)源:騰訊醫(yī)典)

老年人因?yàn)樽甸g盤(pán)突出、椎管狹窄、骨質(zhì)增生出現(xiàn)腰椎管狹窄。腰疼向腿部放射,疼痛難忍,不能行走。這樣的患者哈著腰可能會(huì)舒服一點(diǎn)。多數(shù)只要止疼就可以行走,后期可能出現(xiàn)肌肉萎縮,勾腳困難。年輕時(shí)候就腰疼,老了腰腿疼,躺也躺不住,走也走不了。

第三:膝骨關(guān)節(jié)炎。

(圖片來(lái)源:騰訊醫(yī)典)

多見(jiàn)于年紀(jì)大,比較胖,愛(ài)跳廣場(chǎng)舞的阿姨,發(fā)病早一些的50歲就開(kāi)始了。半月板損傷、骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎造成膝關(guān)節(jié)一動(dòng)就疼,影響走路,時(shí)間長(zhǎng)了股四頭肌也會(huì)出現(xiàn)萎縮。那些一坐下就揉膝蓋的還有走路一拐一拐的老人就是這樣了。

第四:下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞。

(圖片來(lái)源:騰訊醫(yī)典)

男性多見(jiàn)于60多歲,女性因?yàn)榇萍に貙?duì)血管保護(hù),多見(jiàn)于70多歲。特點(diǎn)是走路一段距離后小腿肚子疼,需要坐下休息休息。股動(dòng)脈為下肢供血,分出股深動(dòng)脈供應(yīng)大腿,股淺動(dòng)脈直行向下,在膝關(guān)節(jié)下才出現(xiàn)分支供應(yīng)小腿。因股淺動(dòng)脈走形長(zhǎng),分支少,出現(xiàn)斑塊狹窄后容易出現(xiàn)下肢缺血,造成走路100~300米后不得不休息。

以上就是門(mén)診常見(jiàn)的老年人行動(dòng)不便的幾個(gè)主要病因,上述疾病需要手術(shù)治療,由于老年人基礎(chǔ)疾病多,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,所以術(shù)前必須評(píng)估患者綜合病情,因?yàn)樽呗窌晨煨枰p腿的神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)、血管一致的良好。