有些孕婦在妊娠期皮膚突然出現許多皮疹，并伴有劇烈瘙癢，分娩后皮疹就迅速消退，瘙癢感也隨即消失，以后再次妊娠皮疹還可能再發。妊娠期的瘙癢性皮疹究竟是什么原因引起的，目前還不十分清楚，多數認為可能與變態反應也就是過敏有關。由于胎兒的新陳代謝產物依靠臍帶、胎盤通過母親身體排出，曾經有研究人員懷疑孕婦是對胎兒產生的代謝產物發生了過敏，所以胎兒一旦分娩皮疹就迅速消退，但目前這種懷疑還沒有證據。

妊娠期瘙癢性皮疹一般于妊娠的第3～4個月時開始出現，在胸、背、大腿、上臂等部位出現綠豆大小的丘疹，伴有劇烈瘙癢，夜間尤其明顯。也有的孕婦在妊娠期末的最后2～3周開始起疹、瘙癢，通常先從腹部開始，皮疹有時呈蕁麻疹樣的紅斑、丘疹、斑塊，皮疹持續一周左右可以自行消退，但不斷又有新的皮疹發出。皮疹持續反復發作，一直到分娩后2～3周就完全自然消退了。

妊娠期的瘙癢性皮疹由于瘙癢劇烈，而且許多孕婦包括臨床醫生因為顧忌藥物對胎兒的影響，不敢用藥治療，給孕婦帶來很大的痛苦，個別皮疹嚴重的還會引起死胎。實際上，由于妊娠期瘙癢性皮疹只發生在妊娠期，分娩后可以自行消退，因此可以在皮疹處外擦皮質類固醇激素類藥膏，皮疹嚴重的也可以口服小劑量的激素藥物，既可以迅速緩解癥狀、減輕孕婦的痛苦，同時又對孕婦和胎兒沒有明顯不良的影響，對防止死胎的發生也有好處。

【專家提示】妊娠期的瘙癢性皮疹表現雖然多種多樣，但都發生在妊娠的3個月以后，分娩后即可消退是共同特點。由于這類皮膚病的病因還不十分清楚，而且由于擔心孕婦使用抗過敏藥物可能導致胎兒畸形，所以目前主要是靠外用藥治療。只有嚴重的病例才考慮服用激素治療。

【作者介紹】

陳勇，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院黨委副書記/醫院理事會理事/主任醫師。從事中醫皮膚科臨床、教學工作30余年，是全國名老中醫陳彤云的學術繼承人，北京市中醫管理局培養的“125”中醫藥人才。兼任中華中醫藥學會醫學美學與美容學分會委員、中國醫師協會醫學美學與美容學分會委員。