神經性皮炎和瘙癢病盡管發病的原因有所不同，皮膚病的表現也有所差異，但都與神經功能障礙有關，瘙癢的特點一致。因此，神經性皮炎和瘙癢病患者除了需要在醫生的幫助下積極治療外，在疾病的治療、調養方面都需要注意以下問題。

努力克制搔抓和燙洗皮膚。皮膚病患者搔抓和燙洗皮膚的害處前面講述過，對于神經性皮炎和瘙癢病患者來說，克制搔抓和燙洗皮膚更具有重要的治療意義。神經性皮炎和瘙癢病給患者帶來的最大痛苦就是劇烈的瘙癢，常常令患者抑制不住地搔抓，由于猛烈的搔抓，會引起皮膚發生苔蘚化改變，皮膚增厚、粗糙、變硬，使外用藥物更加難以滲透皮膚，發揮治療作用；而且搔抓和燙洗對皮膚的末梢神經產生強烈的刺激，會進一步提高神經末梢的興奮性，更容易產生強烈的瘙癢感覺。如果不能克制對皮膚的搔抓和燙洗，就會形成越抓、越燙洗皮膚越癢、越癢越忍不住搔抓和燙洗的惡性循環，使皮膚病逐步惡化。正確的做法是，根據瘙癢的程度，通過服用鎮靜藥、抗組織胺藥和中藥來減輕瘙癢，通過用手拍打、用冷濕毛巾濕敷來抑制瘙癢，或外擦止癢的藥膏、藥水來暫時止癢，努力做到不搔抓和燙洗皮膚，從而減少對皮膚末梢神經的刺激，降低其興奮性，進入越不刺激皮膚而皮膚的瘙癢越輕的良性循環，神經性皮炎和瘙癢病才有望痊愈。特別是對神經性皮炎來說，皮膚發生的苔蘚化改變就是搔抓的結果，如果能努力克制搔抓，皮膚就不會產生像牛皮一樣的損害。

注意精神放松和休息。神經性皮炎和瘙癢病的產生都與神經功能障礙有關，因此患者應該注意精神的調節，保持充足的睡眠，避免過度緊張和勞累。當劇烈的瘙癢襲來時，可以有意識地看看電視、和朋友聊聊天，或參加一些娛樂活動，放松精神、轉移注意力，以減輕瘙癢的感覺。

禁忌辛辣刺激性食物。辛辣食物、各種酒類都會引起和加重皮膚的瘙癢，因此神經性皮炎和瘙癢病患者要絕對禁止食用；像咖啡、可樂等刺激和興奮神經的飲料也要避免飲用，以免加重病情。由于消化不良也會引發或加重神經性皮炎和瘙癢病，因此患者的飲食應該注意清淡，盡量少吃魚、蝦、牛羊肉等厚味食物，減輕消化系統的負擔，避免加重瘙癢。

穿著寬松的棉織和絲織衣物。神經性皮炎和瘙癢病患者的皮膚對外界的摩擦刺激異常敏感，所以患者應盡量選擇比較柔軟的純棉或真絲質地的衣物帖身穿著，減少因衣物摩擦引起的瘙癢。穿著的衣物要寬松、透氣性好，使皮膚的汗液能夠迅速蒸發，可以有效地避免由汗液刺激引起的瘙癢。

經常修剪指甲。劇烈的瘙癢感常使患者忍不住搔抓，甚至在患者熟睡的時候也不自覺地撓個不停。為了減輕搔抓對皮膚的損傷，神經性皮炎和瘙癢病患者應該經常修剪指甲，并用指甲銼將指甲的邊緣磨光滑。瘙癢嚴重的患者還可以在睡覺前給雙手戴上一副棉布手套，防止在熟睡時抓傷皮膚。

【專家提示】神經性皮炎和瘙癢病患者的皮損一般沒有明顯的紅腫、糜爛等炎癥損害，表面比較干燥，在使用外用止癢藥物的時候，將藥水和藥膏結合起來使用可以取長補短，發揮更好的療效。一般止癢的藥水中都含有酒精成分，酒精的快速揮發，使皮膚局部產生清涼的感覺，可迅速起到止癢的作用。但酒精能夠溶解和清除皮膚表面的油脂膜，長期使用會造成皮膚干燥，并且酒精揮發過快，使藥物止癢的作用時間較短。具有止癢作用的藥膏，一般含有油性成分，對皮膚有潤澤作用，使用后可保持較長時間的藥效。但止癢藥膏由于對皮膚的滲透力有限，不能迅速發揮止癢作用。如果將止癢藥水和藥膏結合起來使用，當瘙癢發生時，先使用藥水，充分發揮藥水迅速止癢的特長，彌補止癢藥膏起效慢的不足；然后再使用藥膏，用藥膏的潤澤皮膚的作用彌補藥水使皮膚干燥的弱點，用藥膏止癢作用長久的優勢彌補藥水止癢作用時間短的缺點。

【小知識】怎樣確定瘙癢的程度？

瘙癢完全是患者的主觀感受，很難用具體的量化指標來衡量瘙癢的程度。目前，主要是根據瘙癢對患者質量的影響情況和醫生觀察到的皮膚損傷情況來判斷瘙癢的程度。一般患者偶爾感到瘙癢，可以控制住不去搔抓，瘙癢程度為+；患者經常感到皮膚瘙癢，但經過拍打或輕微搔抓可以忍受，瘙癢程度為2+；患者明顯感到皮膚瘙癢，需要反復搔抓才可以忍受，瘙癢程度為3+；患者感到皮膚劇烈瘙癢，即使熟睡中也忍不住搔抓，瘙癢程度為4+；患者感到皮膚劇烈瘙癢，以至難以入睡，或即使入睡也經常被癢醒，瘙癢程度為5+。醫生觀察到皮膚表面沒有明顯的搔抓痕跡，只是局部皮膚略干燥，瘙癢程度為+；皮膚表面有少量輕微抓痕，皮膚干燥而且略粗糙，瘙癢程度為2+；皮膚表面有大量輕微抓痕，皮膚粗糙并出現輕微的苔蘚樣變化，瘙癢程度為3+；皮膚表面有明顯的抓痕和大量血痂，皮膚粗糙并有明顯增厚、變硬的苔蘚樣變化，瘙癢程度為4+；皮膚表面有嚴重的抓傷，并可見到皮膚有粗糙、肥厚的苔蘚化斑塊，瘙癢程度為5+。另外，醫生通過觀察患者的指甲表面的光亮度也可以了解瘙癢的程度：指甲表面越光亮，說明患者搔抓得越頻繁，瘙癢程度就越嚴重。

【作者介紹】

陳勇，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院黨委副書記/醫院理事會理事/主任醫師。從事中醫皮膚科臨床、教學工作30余年，是全國名老中醫陳彤云的學術繼承人，北京市中醫管理局培養的“125”中醫藥人才。兼任中華中醫藥學會醫學美學與美容學分會委員、中國醫師協會醫學美學與美容學分會委員。