看醫生除了得到治療以外，患者總希望從醫生那里了解有關自己所患皮膚病的更多知識。但是，在就診的短短十幾分鐘時間里，醫生不可能講太多的知識，即使講了，對于缺乏醫學專業知識的患者來說，也記不住那么多。聰明的患者應該充分利用有限的時間，把有關自己皮膚病治療、調養的最重要的知識向醫生問清、記牢。那么，患者向醫生咨詢哪些問題是最重要的？

對于皮膚病方面的知識，患者首先應該關心自己得的是什么病，也就是醫生做出的診斷。知道自己得了什么病，一方面可以通過看書、上網查詢進一步豐富自己治病、防病的知識，另一方面知道自己得了什么病，將來如果得了其他疾病，可以把自己曾經得過的病告訴醫生，讓醫生在治療其他疾病時考慮到對你過去的疾病有無影響。

其次患者應該了解自己的皮膚病是怎么得的，也就是醫學上說的發病原因或是誘發因素。了解了發病的原因或是誘發的因素，不僅對現在的治療有幫助，更重要的是能夠幫助患者今后有意識地避開引發疾病的因素，防止疾病的復發。比如當患者知道了所患皮膚病是通過病毒或細菌傳染來的，那么患者就可以根據傳染的途徑，知道如何避免再次被傳染，也可以知道如何不把病傳染給家人和朋友、同事。即使有些皮膚病的病因在醫學上至今還沒有搞清楚，但了解了哪些因素容易誘發疾病，對患者同樣也是很重要的。比如，銀屑病（俗稱“牛皮癬”）的病因至今不明，但是已知精神緊張、感冒、發燒等上呼吸道感染是疾病發作的常見誘發因素，那么患者在治療的同時，注意休息放松，積極預防感冒，就能夠有利于疾病的康復、防止復發。

醫生采用某種藥物和方法治療皮膚病的機理并不是患者需要關心的問題，因為那是醫生需要知道的專業知識，患者更不要在治療方案上費心為醫生出主意。作為患者真正需要了解和記住的是藥物的使用方法，因為如果使用方法不當，會影響治療的效果。因此，一定要向醫生詳細了解藥物使用的方法，特別是外用藥使用的方法和部位。如果同時內服、外用幾種藥物，患者擔心記錯的話，可以要求醫生在你的病歷或底方上給予簡單的注明。

患者還應關心所使用的藥物或治療方法有哪些副作用，以便患者根據自己的身體狀況決定是否適合應用。如果決定使用還應該了解如何在使用中避免或減輕副作用。比如，維生素A酸軟膏在外用時主要的副作用是容易引起對日光的敏感，解決的方法是盡量在晚間使用。如果患者了解了這些知識，那么只要堅持在晚上使用，就可以在獲得藥物療效的同時而避免了藥物的副作用。至于用藥治療之后，需要多久才能治愈皮膚病，這樣的問題多半問了醫生也很難得到準確的回答，因為藥物的療效取決于醫生選擇用藥的水平，也取決于患疾病的嚴重程度、患者對藥物治療的反應。影響藥物療效的因素是多方面的，醫生也很難判斷究竟多長時間能夠治愈患者的皮膚病。因此，患者只需要按照醫生的要求認真用藥治療就是了。

俗話說“三分吃藥七分養”，在日常生活中加強對皮膚病的調養，對皮膚病的康復作用有時比藥物的作用還重要。調養疾病的方法主要包括飲食、生活起居、精神情緒和適當的鍛煉。因此，患者應該注意在就診的時候仔細向醫生詢問調養皮膚病的方法。比如是否需要“忌口”？如果需要的話應該忌吃哪些食物？同時應該適當多吃哪些食物來輔助飲食治療？在生活起居方面，對衣服的質地、環境的溫度和濕度、睡眠的時間有什么要求？日曬、風吹、洗澡等對皮膚病有無影響等等。如果精神情緒對皮膚病有影響的話，應該注意調整心理狀態，保持健康的心理。假如皮膚病的康復需要適當的鍛煉，患者需要了解哪些鍛煉形式對皮膚病的康復有利，哪些活動應該避免參加？比如神經性皮炎患者，做瑜伽、氣功鍛煉能夠放松調理紊亂的神經功能，對疾病的康復有益；而跑步、打球等劇烈運動因為會引起大量出汗，刺激皮膚加重瘙癢，就不適宜。

有患者非常愛問醫生：我的病能除根嗎？皮膚病帶給人心理上的壓力和煩惱常常比肉體上的痛苦大得多，所以患者對皮膚病 “深惡痛絕”，恨不能斬草除根的心情是可以理解的。但這樣的問題令醫生很難回答，因為醫生知道世上本無除根的藥物，如果這世界上有除病根的藥物，那不就等于相信這世上有長生不老的“仙丹”一樣嗎？可醫生如果如實回答說“不能除根”，又會讓滿懷希望的患者非常失望。所以，聰明的患者不應該提出這樣尷尬的問題。

概括起來，患者在看醫生時需要咨詢的主要問題有6個，即：我得的是什么皮膚病？這個皮膚病是怎么得的？給我的藥物怎么使用？藥物有什么副作用？怎樣做能減輕藥物副作用？如何加強自我調養？

【專家提示】：民間流傳一句話：是藥三分毒。說的是藥物都有一定的毒性，用現代醫學的說法是，沒有一種藥物是絕對安全的，藥物都有一定的副作用。作為患者要正確的認識和看待藥物的副作用，既不能因為藥物有副作用就“因噎廢食”，什么藥都不敢用，也不要“饑不擇食”，有病亂投醫、亂用藥。應該在醫生的指導下科學合理地用藥，充分發揮藥物的治療作用，盡量降低藥物的副作用，達到“趨利避害”的目的。

【小知識】：中藥和西藥可以同時服用嗎？

中醫對皮膚病的治療有許多獨到之處，因此無論是中醫還是西醫，在治療皮膚病時常常選用一些中藥。如果醫生給患者的藥物中既有中藥又有西藥，最好不要同時服用的，避免藥物相互作用產生意想不到的不良反應。因此，服用中藥和西藥的時間，如果間隔1小時左右，就比較安全了。

【作者介紹】

陳勇，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院黨委副書記/醫院理事會理事/主任醫師。從事中醫皮膚科臨床、教學工作30余年，是全國名老中醫陳彤云的學術繼承人，北京市中醫管理局培養的“125”中醫藥人才。兼任中華中醫藥學會醫學美學與美容學分會委員、中國醫師協會醫學美學與美容學分會委員。