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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

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我院實施醫藥分開綜合改革首日總體情況報告

醫改首日總體情況報告

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  4月8日(周六),北京朝陽醫院正式實施市屬醫院醫藥分開綜合改革,全天門診總體運行情況正常,患者就醫秩序良好,反應平穩。門診量基本持平,略有增加。醫院4200余名職工全部到崗,患者就醫得到了有效引導,改革運行得到了有力保障。

  一、醫改實施首日總體運行情況平穩有序

  4月8日0:00時,醫院醫保報銷和藥品收費系統按要求全部切換到位。0:06,信息系統成功切換,急診和病房正式啟用調整后的醫療服務價格與陽光采購后的藥品目錄,各病房護士開始進行切換后的護理核對,并啟用新的床號編碼。早上7:00,醫院迎來啟動日第一批門診患者,患者對改革政策反應平靜。8:00,病房醫生對價格調整的醫療服務項目進行開立長期醫囑操作。開診后,醫院掛號、取藥、就診、收費各環節運行正常,沒有出現人員擁擠和排長隊現象。醫務人員在門診大廳進行政策宣傳。

  二、醫院準備充分積極配合醫改

  為確保各項改革措施順利實施,北京朝陽醫院做了大量前期準備工作。一是全院動員部署。3月24日,醫院召開醫藥分開綜合改革工作動員部署會,深入解讀醫改政策內涵、改革特點以及改革目標,并就改革實施方案、具體工作要求做出相關部署。二是做好宣傳工作和輿情監測。充分利用新媒體大力宣傳改革政策措施,同時密切關注輿情輿論。向職工發放醫改宣傳材料7000余冊(問答口袋書、物價調整手冊),患者宣傳折頁5萬余份,于門診、病房懸掛宣傳橫幅,張貼擺放宣傳海報、展板、易拉寶等。三是完成信息系統改造。著力對門診、住院醫生工作站、門診掛號收費工作站等,共計15個信息系統模塊,4個信息系統接口進行改造。對物價、醫保、藥品、體檢、床位信息等5000余條基礎數據進行更新維護,并根據各項收費規則實現信息系統智能化計費。四是推進陽光采購及合理用藥。為配合陽光采購工作,醫院完成上千個種藥品價格的預調整,另外還采取短缺藥品預警與應急處置等多種舉措,確保藥品轉換過程中的臨床用藥。除此之外醫院為配合醫改,還完成了急診搶救室的封閉管理,優化急診服務流程,開展處方前置審核、專病門診、癥狀門診,推行知名專家團隊門診,改善患者就診體驗。

  三、醫療服務量、次均費用、次均藥費基本平穩

  北京朝陽醫院門急診今日(0點—15點數據)就診人數與往常節假日平均就診人數基本持平(分別為5988人次和5527人次),在專家門診與普通門診就診的患者比例與往常節假日同比也沒有出現明顯的變化(今日專家門診占比16.78%,往常節假日專家門診占比15.53%)說明改革運行平穩。今日門急診次均費用與往常節假日門急診次均費用基本持平(分別為399.46元/人次和394.58元/人次),今日門診次均藥費與往常節假日門診次均藥費基本持平(分別為223.58元/人次和226.17元/人次)。

  四、患者對首日醫藥分開的總體反應良好

  由于媒體宣傳廣泛,患者預知政策調整的認知度較高,因此從門診就診患者情況看,患者對醫藥分開關注度明顯平靜。患者反映,專家門診好掛了,專家服務態度好,解釋到位。