媒體朝陽
陳勇院長:藥品加成平移模式應(yīng)因地制宜
丁香園:非常感謝陳勇院長接受丁香園的采訪。隨著北京出臺政策進一步放寬“多點執(zhí)業(yè)”的要求,您認(rèn)為人才管理的難度是否會因此加大呢?醫(yī)院該如何應(yīng)對這一變化?
陳勇院長:一方面,這個政策會對現(xiàn)有的人事管理制度產(chǎn)生一定的影響。另一方面,也創(chuàng)造了一個更靈活的用人機制。因此,我認(rèn)為這個政策的出臺總體而言,是機遇與挑戰(zhàn)并存的。
首先,為什么說是機遇呢?我們一直都強調(diào)要合理解決醫(yī)務(wù)人員的報酬,更好地體現(xiàn)他們的價值。究竟怎么來體現(xiàn)呢?始終靠體制內(nèi),靠工資制度是解決不了的,只有靠市場。那么,怎么來靠市場?就是讓醫(yī)生走入市場多點執(zhí)業(yè)。讓醫(yī)生成為個體勞動者,將他的收入市場化,就一定更能體現(xiàn)他的價值。因為市場是最靈敏的。所以,這在一定程度上給醫(yī)生帶來了很多機遇。
另一方面,從醫(yī)院的角度來講,過去在人才流通存在種種限制。好處是能夠幫助醫(yī)院留住人才;不好的方面就是,想吸引的人才也不太容易吸引過來。很多醫(yī)生都會舍不得他們原來所在醫(yī)院的平臺和已獲得的地位。多點執(zhí)業(yè)放寬以后,這就變得可行了。醫(yī)生原來的平臺仍然存在,比如他 / 她仍然可以是北大,或者協(xié)和的教授,只不過每周會去到其他醫(yī)院一次或兩次,出診也好,手術(shù)也好,這都是可以的。雖然不能擁有,但可以為我所用。
因此,我覺得挑戰(zhàn)和機遇是并存的,挑戰(zhàn)就是可能你的人才會流失或被別人挖走,存在這樣的風(fēng)險。但另一方面,也可以借助這樣的制度,創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境和氛圍,吸引優(yōu)秀人才來執(zhí)業(yè)。
與此同時,這樣的制度也能夠進一步激勵醫(yī)務(wù)人員努力鉆研業(yè)務(wù),不斷提升自己的能力,因為市場是公平的。這樣,才能實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收入和業(yè)務(wù)水平的對等。
丁香園:對于“醫(yī)藥分開”政策,部分醫(yī)院吐槽說,需要門診量增 3 倍以上,才能“平移”藥品加成,這在醫(yī)院根本無法實現(xiàn)。對于這個問題,您是如何看待的?
陳勇院長:對于“醫(yī)藥分開”造成的收入減少,應(yīng)如何來補助這個問題,其實政府文件中已經(jīng)規(guī)定得比較清楚了。第一,調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)的價格,目前醫(yī)院很多醫(yī)療服務(wù)價格過低,可對部分價格進行上調(diào)。第二,政府財政補貼。第三,就是醫(yī)保。這樣,就能夠通過多方聯(lián)動來彌補差價。
另外,各地可結(jié)合自身實際情況,如經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)院服務(wù)能力等,來制定一個合理的辦法來“平移”藥品加成。并不要求所有地方都采取統(tǒng)一的模式,比如北京可以有北京的模式,如選擇靠某一項措施把加成費用平移掉;上海可以有上海的模式,深圳可以有深圳的模式。
平移模式不用全部照搬,但可以相互借鑒,最終探索出一個最為合理的平移模式。
丁香園:好的,再次感謝陳院長接受丁香園的采訪,祝您工作順利。