7月16日，我院泌尿外科為一位長(zhǎng)期患有頑固性尿頻、合并膀胱逼尿肌收縮力弱的老年男性患者完成了第二代“膀胱起搏器”永久植入手術(shù)。這一手術(shù)的成功完成，標(biāo)志著我院泌尿外科尿控學(xué)組在國(guó)內(nèi)骶神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域已經(jīng)處于較領(lǐng)先地位。

　　“膀胱起搏器”是骶神經(jīng)調(diào)控的俗稱，該療法的英文注冊(cè)商標(biāo)為Interstim。它是一種植入式、可程控的、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，用于治療保守治療無(wú)效或不耐受保守治療的非梗阻性尿潴留、膀胱過度活動(dòng)癥，包括：急迫性尿失禁、尿頻-尿急綜合征、盆底功能性障礙及頑固性盆腔疼痛綜合征、頑固性大便失禁及大便干燥的患者?！鞍螂灼鸩鳌笔且环N新的微創(chuàng)治療手段，近年來(lái)在歐美國(guó)家被譽(yù)為治療方法的革新。全世界已經(jīng)有超過13萬(wàn)人經(jīng)過膀胱起搏器治療相關(guān)疾病并取得很好的療效，國(guó)內(nèi)尚處于起步階段，截止目前，I代起搏器永久植入國(guó)內(nèi)只有不到70例，我院泌尿科占了15例，而二代起搏器國(guó)內(nèi)尚無(wú)永久植入先例。該療法為頑固性下尿路排尿功能障礙及排便功能障礙患者在進(jìn)行大創(chuàng)傷、不可逆手術(shù)前提供了一個(gè)全新、微創(chuàng)、可逆的手術(shù)選擇。

　　該療法的工作原理是：利用放置在骶3或骶4神經(jīng)孔的刺激電極，刺激骶神經(jīng)，調(diào)節(jié)與排尿相關(guān)的膀胱、括約肌和盆底的神經(jīng)反射，使異常的神經(jīng)反射重新到達(dá)平衡，從而達(dá)到改善甚至治愈排尿或排便功能障礙的目的。

　　我院泌尿外科尿控學(xué)組在張小東主任的帶領(lǐng)下，張鵬副主任醫(yī)師于2012-2013年完成了12例膀胱起搏器I期植入手術(shù)，并在此工作基礎(chǔ)上，完成了7例第一代起搏器永久植入術(shù)。為了進(jìn)一步開展骶神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的工作，泌尿外科從科室重點(diǎn)學(xué)科基金撥款資助張鵬醫(yī)師于2014年3月-6月赴芬蘭坦佩雷大學(xué)進(jìn)修尿控領(lǐng)域知識(shí)，特別是骶神經(jīng)調(diào)控的相關(guān)知識(shí)。芬蘭學(xué)習(xí)期間，張鵬醫(yī)師通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，遠(yuǎn)程為該患者分析病情，通過反復(fù)的郵件溝通，該患者決定在張鵬醫(yī)師回國(guó)后進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)的I期測(cè)試手術(shù)。圓滿完成進(jìn)修任務(wù)歸來(lái)后，上班后僅一周時(shí)間，張鵬醫(yī)師就為這位苦苦等待的患者實(shí)施了I期測(cè)試手術(shù)。在測(cè)試手術(shù)后3周的觀察期內(nèi)，患者骶神經(jīng)刺激反應(yīng)良好，臨床癥狀明顯改觀—尿頻、夜尿增多、尿等待及排尿量均有明顯改善?；颊咴诮?jīng)過深思熟慮下，接受了國(guó)內(nèi)第二代“膀胱起搏器”的永久植入術(shù)。

　　我們相信，在張小東主任的帶領(lǐng)下，在泌尿外科尿控組全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我院泌尿外科在骶神經(jīng)調(diào)控這一新興領(lǐng)域一定會(huì)越走越遠(yuǎn)，并有望成立骶神經(jīng)調(diào)控中心，繼續(xù)保持該中心目前的國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)較領(lǐng)先地位。

（泌尿外科 張鵬）