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首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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科室介紹

藥事部

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  藥事部成立于醫(yī)院建院之初,歷經(jīng)60余載的發(fā)展歷程,已成為涵蓋醫(yī)院藥品供應保障、藥品質(zhì)量與合理用藥管理、個體化用藥監(jiān)測與指導、藥物開發(fā)與臨床試驗、藥學人才培養(yǎng)等為一體的綜合性藥學部門,覆蓋本部院區(qū)、常營院區(qū)、石景山院區(qū)的藥事工作。

  【組織架構】

  藥事部下設門診調(diào)劑中心、病房調(diào)劑中心、臨床藥學中心、藥品采購中心、藥物基因組學實驗室、治療藥物濃度監(jiān)測室、藥物臨床試驗機構辦公室,共3個院區(qū)、13個部門、26個崗位。藥事部不斷探索新形勢下的醫(yī)院藥學發(fā)展模式,通過智能化設備與創(chuàng)新服務流程,精益藥品入院、采購儲存、處方調(diào)劑、使用監(jiān)護、使用評價的藥品全生命周期的管理,實現(xiàn)藥庫、藥房、臨床使用管理的三級藥品管理單元的互聯(lián)互通。

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  【人才隊伍】

  藥事部現(xiàn)有高級職稱12人,中級職稱77人,其中教授1人,副教授6人,講師12人。博士研究生27人(博士后經(jīng)歷3人),碩士研究生53人,本科以上學歷人員約占80%;1人入選北京市高層次公共衛(wèi)生技術人才建設項目培養(yǎng)計劃,1人入選北京市科技新星計劃,4人入選北京市醫(yī)管中心青苗計劃,5人入選北京市醫(yī)管中心培育計劃,1人入選北京市第三批中藥骨干人才培養(yǎng)項目;獲批北京市住院藥師規(guī)范化培訓專業(yè)基地、中華醫(yī)學會臨床藥學分會臨床藥師培訓基地、國家衛(wèi)生健康委員會緊缺人才藥師崗位培訓基地。

  【合理用藥】

  藥事部將合理用藥管理貫穿于醫(yī)療過程,涵蓋事前、事中和事后各個環(huán)節(jié),形成閉環(huán)管理體系。事前管理:優(yōu)化合理用藥處方/醫(yī)囑信息化規(guī)則庫,對全處方和醫(yī)囑進行前置審核;事中管理:臨床藥師日查房進行醫(yī)囑審核與干預,對抗菌藥物及重點監(jiān)控藥品實施專項管理,開發(fā)DRGs病組合理用藥與醫(yī)療成本智能化監(jiān)控系統(tǒng),協(xié)助臨床建立標準化處方并規(guī)范化用藥路徑。事后管理:藥事部召開月度科室管理工作會、醫(yī)療質(zhì)量與安全用藥會議,每月對門、急診處方,抗菌藥物、麻精藥品和重點監(jiān)控藥品進行點評和用量動態(tài)監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)不合理問題并反饋整改,制定行之有效的管理措施,深化藥事指標監(jiān)管,推動醫(yī)院合理用藥水平的持續(xù)提升。

  【藥學服務】

  臨床藥學服務:臨床藥師參與臨床醫(yī)師住院巡診,綜合研判患者、疾病、用藥情況和檢測結(jié)果,協(xié)同制定合理化、個體化藥物治療方案,實施藥物定量計算和藥物重整,開展療效觀察和藥物不良反應監(jiān)測,進行臨床用藥干預,并在病程病歷中體現(xiàn)記錄,已在呼吸與重癥醫(yī)學科(含呼吸重癥監(jiān)護室)、急診與重癥醫(yī)學科等科室成功開展住院藥學監(jiān)護收費項目。

  藥物基因檢測和治療藥物濃度監(jiān)測服務:結(jié)合臨床需求,先后開展4種用藥指導的基因檢測項目和51種治療藥物濃度監(jiān)測項目,監(jiān)測品種涵蓋心血管藥、免疫抑制劑、抗癲癇、抗抑郁、抗菌藥物、抗腫瘤藥、風濕免疫類等七大藥物類型,近5年累計服務患者近10萬例次,藥物基因檢測指導下的血脂和血壓達標率較經(jīng)驗治療提高約6%和8%,助力臨床的精準藥物治療。

  便民藥學服務:藥事部通過開展線上用藥指導、互聯(lián)網(wǎng)藥品配送、中草藥代煎及中藥配方顆粒調(diào)劑與配送服務,線下藥學門診已為7千余名患者進行藥物重整、給予專業(yè)的個體化用藥建議,打造出專業(yè)特色突出、線上線下立體服務的朝陽藥學模式。

  藥學科普:設立“北京朝陽醫(yī)院藥事部”官方微信公眾號,截止2024年底已發(fā)表480余篇原創(chuàng)科普文章,關注人數(shù)近1.65萬人,累計閱讀量超過250萬。多篇科普文章被轉(zhuǎn)載至“學習強國”、“健康中國”、《北京日報》等官方媒體平臺。科普團隊成員多次參與CCTV《生活圈》、BTV《養(yǎng)生堂》等節(jié)目的錄制,參編《精準用藥科普知識讀本》、《大型藥學科普讀物—開啟藥學服務之旅》系列科普叢書等科普讀物。多次承辦基層藥學服務幫扶項目、走進社區(qū)開展義診等活動,以多元化的方式提升患者用藥安全意識,踐行健康中國的藥師責任。

  【藥學研究】

  藥事部聚焦臨床用藥問題,開展臨床真實世界數(shù)據(jù)聯(lián)動多組學特征的治療藥物療效與不良反應研究。

  臨床用藥的真實世界研究:一是,開展真實世界研究,為臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟提供循證依據(jù)。團隊聚焦北京朝陽醫(yī)院呼吸專科特色,基于新型冠狀病毒感染患者隊列,評價阿茲夫定降低新型冠狀病毒疾病進展的療效,并驗證接種三劑疫苗具有保護作用。同時,我院為牽頭單位聯(lián)合四家國內(nèi)移植領域領先的醫(yī)學中心,建立了我國移植患者應用奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝的住院患者數(shù)據(jù)庫,對免疫缺陷患者應用新冠治療藥物的合理性、相互作用等進行綜合評價,為附條件上市的創(chuàng)新藥物臨床應用提供評價與指導。二是,朝陽藥學團隊與加拿大麥克馬斯特大學合作,迅速針對急性缺血性卒中是否合并靜脈注射用阿替普酶這一臨床問題制定快速臨床實踐指南,該指南制定嚴格遵循美國醫(yī)學研究所臨床指南制定標準和GRADE方法,被中華醫(yī)學會雜志社指南與標準研究中心、世界衛(wèi)生組織指南實施與知識轉(zhuǎn)化中心、STAR工作組評為2022年度TOF300指南/共識。同期分別開展了系統(tǒng)評價和藥物經(jīng)濟學評價為形成推薦意見收集證據(jù)。三是,初步建立基于快速臨床指南和實施科學的單病種質(zhì)量控制的合理用藥管理體系,研究成果將為臨床醫(yī)生提供基于最新臨床證據(jù)的臨床決策依據(jù),減少不合理用藥,降低用藥引起的風險,減少醫(yī)療成本浪費,具有良好的社會經(jīng)濟效益。

  生物標記物與預測模型的多組學研究:一是,帶領團隊建立代謝組學分析方法及小分子生物標志物的發(fā)現(xiàn)與分析策略,采用高覆蓋的靶向代謝組LC-MS/MS定量分析、同步靶向與非靶向代謝組學方法,探索生物體小分子動態(tài)變化和代謝特征,從LC-MS原始數(shù)據(jù)中獲得新見解。二是,不斷開發(fā)治療藥物監(jiān)測的新方法,保證患者安全、合理用藥,實現(xiàn)從臨床需求到科研轉(zhuǎn)化。三是,通過對呼吸疾病、代謝性疾病、腫瘤以及妊娠疾病患者血清與尿液代謝組學研究,發(fā)現(xiàn)與疾病密切相關的氨基酸、脂肪酸與膽汁酸類等生物標志物,結(jié)合患者臨床的療效評價,考察可能生物標志物在健康狀態(tài)、初診病例以及治療后的三個階段的動態(tài)變化趨勢,尋找到與療效相關的生物特征,闡明標志物生物學意義并探索其在臨床治療的轉(zhuǎn)化應用前景。隨著研究的不斷深入與驗證,研究結(jié)果有可能為疾病的早期發(fā)現(xiàn)與臨床療效評價及預后判斷提供重要依據(jù),為后續(xù)開展機制研究提供理論依據(jù)與實驗基礎。

  藥物療效及毒性機制探索與驗證:為進一步探究藥物療效及毒性機制,就呼吸系統(tǒng)常見疾病重癥哮喘發(fā)生發(fā)展的影響因素及機制開展研究,明確甲醛通過誘導糖酵解促進感染哮喘小鼠模型氣道炎癥發(fā)生發(fā)展的作用,并給出預防建議。闡述γ-氨基丁酸通過抑制小鼠皮下脂肪組織巨噬細胞浸潤改善奧氮平誘導的胰島素抵抗。在未來工作中,將繼續(xù)深入探究包括重度哮喘、急性呼吸窘迫綜合征在內(nèi)的多種呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療及毒性機制研究,為尋找有效的臨床治療策略提供全新的研究視角以及重要的研究方向。

  藥事部近五年藥學團隊獲批國家級課題10項,省部級課題12項,局級課題17項,院校級課題30項,橫向課題14項,累計經(jīng)費1163萬余元。近五年共發(fā)表論文225篇,其中中文核心期刊80篇,SCI論文145篇,總影響因子631分。獲第六屆中國醫(yī)療器械創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽二等獎、北京醫(yī)學會2024年第四屆首都醫(yī)學創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化項目展示與科技評價活動三等獎,并成功獲批北京市衛(wèi)健委醫(yī)學科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化優(yōu)促計劃賦能項目。

  【科室榮譽】

  在藥事部全體同仁的共同努力下,藥事部先后榮獲“全國巾幗文明崗”、中國醫(yī)院管理獎—藥學管理優(yōu)秀獎、北京市“職工技協(xié)杯”職業(yè)技能競賽“優(yōu)秀組織單位”、北京市“青年安全生產(chǎn)示范崗”;藥事團隊連續(xù)6年榮獲北京朝陽醫(yī)院“先進集體”稱號;藥事黨支部先后榮獲中共北京市衛(wèi)生健康委員會先進基層黨組織、北京市醫(yī)管中心先進基層黨組織,中共北京市醫(yī)院管理局“創(chuàng)建學習型黨組織品牌活動”,“三創(chuàng)三強”工作法入選中共北京市委組織部優(yōu)秀黨支部工作案例,并榮獲第六季中國醫(yī)院管理獎黨建文化組區(qū)域優(yōu)秀獎;科普團隊榮獲《健康報》“頂級學科宣傳團隊”、中國藥學會優(yōu)秀科技志愿服務隊、醫(yī)政醫(yī)管局及《健康報》“推進合理用藥—學科團隊”等獎項,團隊成員榮獲北京市衛(wèi)生健康委、中國藥學會、北京藥學會、北京市科學技術協(xié)會等多項科普獎項。

  “堅守用藥安全,保障人民健康”是醫(yī)院藥學的使命。藥事部將秉承醫(yī)院“醫(yī)、教、研、防、經(jīng)營管理、文化建設”六位一體的發(fā)展理念,以高質(zhì)量藥學服務、學科建設、人才培養(yǎng)為目標,推動智慧藥學管理不斷提升,增強患者就醫(yī)獲得感,為醫(yī)院高質(zhì)量快速發(fā)展貢獻力量。