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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

耳鼻咽喉頭頸外科

科室介紹

耳鼻咽喉頭頸外科

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  自1958年醫院創立之初,耳鼻咽喉頭頸外科便獨立建科,歷經幾代人的努力,2001年更名為耳鼻咽喉頭頸外科,2003年始進一步分為耳科、鼻科、咽喉科、頭頸科,四個亞專科平行發展。在歷任科主任張鼎誠、李正廷、張瑞華、王寧宇教授的帶領下,全體同仁勵精圖治、精誠合作,共同走過了六十五載風雨歲月。贏得區域及全國同行的贊譽。

  科室現已發展成為醫院的重點發展科室,承載著醫療、教學、科研的多重使命。科室幾乎具有學科發展的全部先進設備,包括鼻內鏡、動力系統、手術導航系統、等離子、顯微鏡、激光、Neuroscan腦電信號檢測及分析系統等。此外,幾乎全部門診診室均配備了內窺鏡系統。目前科室一院三址,包括本部院區、常營院區及石景山院區。科室現有31名醫師均具有研究生學歷,其中28名具有博士學位,其中包括博士生導師4名,碩士生導師5名,高級職稱11人,中級職稱11人,以及初級職稱9人。

  科室三院區2024年門急診量15萬人次,其中常營院區開診第一年門急診量突破5萬人次。科室開放床位49張。年收治患者2300人次,手術量2100臺左右。手術內容幾乎涵蓋專業內全部手術。

  耳科學組全面開展了耳顯微外科學、側顱底外科和臨床聽力學等工作,包括鐙骨手術、面神經手術、人工耳蝸植入術、側顱底手術、顳骨惡性腫瘤切除術等,尤其是聲源定位的臨床與基礎研究處于國內較領先位置。科室作為國家貧困兒童人工耳蝸植入國家項目的定點手術醫院,也是中國臺灣人工耳蝸捐贈啟聰項目的定點手術基地,同時榮獲北京市國際科技合作基地稱號,并成為中國聾病基因組計劃的授權實施單位,持續推動聽力健康事業的發展。

  鼻科學組開展了各項鼻內鏡下微創手術和導航下疑難疾病的手術,包括鼻內鏡下功能性鼻竇手術、Draf III額竇手術、前顱底及側顱底腫瘤的內鏡切除術、垂體瘤手術、腦膜腦膨出及腦脊液鼻漏修補術、眶及視神經減壓術、鼻口腔相關疾病內鏡手術等。科室還致力于鼻竇的影像解剖學研究,系統闡述了后組篩房的氣化規律,發現并命名了下外側蝶篩氣房(Jinfeng cell)。此外,科室在牙源性鼻竇炎的臨床規范診療方面處于國內較領先。同時,與呼吸科合作,在聯合氣道疾病(過敏性鼻炎、鼻息肉與哮喘)的聯合管理方面也處于國內較領先。

  咽喉科學是科室的傳統優勢學科,在喉顯微專家李正庭教授帶領下,開展全喉切除術后發音重建技術。科室于1992年、1993年兩度舉辦喉切除發音重建中美學術交流會,推廣新的手術方式。現咽喉科常規開展顯微鏡下聲帶腫物顯微常規手術、二氧化碳激光喉癌微創手術、低溫等離子刀切除咽喉部良惡性腫瘤手術、咽喉部血管瘤消融術,以及低溫等離子射頻治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(鼾癥)腭咽成形術、舌根淋巴組織消融術、扁桃體癌及扁桃體淋巴瘤等手術治療。

  頭頸外科專業以頸部各類良惡性腫瘤、甲狀腺良惡性腫瘤的規范化外科治療為特色,目前已常規開展各型喉癌、下咽癌、甲狀腺癌、甲狀旁腺腫瘤、頸部神經源性腫瘤、腮腺腫瘤、頜下腺腫瘤、鰓裂病變等頭頸部各型腫瘤的外科治療。目前科室已完成甲狀腺和頭頸部手術上萬例,喉返神經損傷率處于極低水平。此外,科室常規開展腔鏡下甲狀腺良、惡性腫瘤的切除術,頸部無疤痕、切口小而隱蔽,備受患者青睞。

  科室是首都醫科大學耳鼻咽喉頭頸外科專業博士及碩士的培養點,同時也是住院醫師規范化培訓基地。此外,科室還承擔著首都醫科大學聽力學本科生的實習教學任務,以及濱州醫學院聽力學專業在北京的實習指導。科室參與首都醫科大學多層次的教學工作,涵蓋研究生、七年制、五年制、國際班、北京衛校等多個教學項目,是聽力學系與生物工程系學生實習基地。

  科研方面,科室近年來成功申報國家自然科學基金、國家重點研發計劃科技部課題、首發重點課題、北京市自然科學基金等10余項科研項目,累計獲得國家級、省部級、局級課題經費超過1000萬元。科室已發表學術論文約200篇,其中SCI收錄論文40余篇。

  王寧宇教授起草了《北京市地方標準:聲源定位測試質量控制規范》,參與了《中華人民共和國國家職業衛生標準(GBZ職業性爆震聾診斷標準)》的編寫工作。此外,科室還主編了“十二五”職業教育國家規劃教材《耳鼻咽喉頭頸外科學》(第1-2版)及“十二五”重點圖書《住院醫師查房手冊》,為推動學科發展做出了重要貢獻。

  科室將秉承“精醫重道 和合致遠”理念思想,以踏實勤奮的工作態度,團結奮進的工作氛圍,以仁愛之心踐行醫者之初心,以強者之志勇攀醫學之高峰。

  【分專業介紹】

  耳外科及人工耳蝸手術團隊

  科室常規開展各類高難度人工耳蝸植入術、中耳炎及中耳膽脂瘤手術、耳硬化癥外科治療、人工聽骨植入術、眩暈及搏動性耳鳴的外科治療、面神經減壓術、腦脊液耳漏修補術等手術。在疑難危重癥的手術治療方面,我們成功實施了包括顳骨部分切除術、頸靜脈球瘤切除術、迷路切除術、迷路瘺管修補術、巖尖病變切除術、貫顱底占位病變切除、側顱底鈦板修復以及合并顱內病變的中耳乳突根治及病變清除術等高難度手術。十余年來,專注于電子耳蝸植入的臨床與基礎研究,耳蝸植入手術幾乎涵蓋了所有疑難手術類型。在電子耳蝸植入術后聲源定位能力的研究方面,我科處于國內較領先地位。

  耳內科及眩暈診療團隊

  2013年科室開設眩暈門診,2016年3月成立眩暈中心,2023年常營院區開設眩暈門診。中心配備國內外先進的眩暈檢測設備,為難治性眩暈患者提供專業、系統、優質合理的綜合診療。

  【專業特色及優勢】

  (一)外周性眩暈疾病的診斷

  前庭功能檢查系統可進行雙溫冷熱試驗、自發性眼震試驗、位置性眼震試驗、變位性眼震試驗、凝視試驗、平穩跟隨試驗、掃視試驗、視動性眼震試驗,實現前庭感覺障礙所致的外周性眩暈的精確診斷;開展了VEMP檢測,實現橢圓囊、球囊功能的定位檢測,提高了外周性眩暈疾病的定位診斷水平;開展甩頭試驗檢測,以實現外周性眩暈疾病的篩查。

  (二)良性陣發性位置性眩暈的治療

  除手法復位治療之外,常規使用良性陣發性位置性眩暈診療系統、進行BPPV診斷、治療。

  (三) 前庭康復訓練

  科室開展外周性康復、中樞性康復訓練、替代性康復、防跌倒康復等對性的訓練和模仿日常生活的訓練。

  頭頸外科及腔鏡甲狀腺手術團隊

  頭頸外科專業以頸部各類良惡性腫瘤、甲狀腺良惡性腫瘤的規范化外科治療為特色,目前已常規開展各型喉癌、下咽癌、甲狀旁腺腫瘤、神經鞘瘤、頸部神經性腫瘤、腮腺區腫瘤、頜下腺腫瘤、鰓裂病變等頭頸部腫瘤的外科治療。對伴有侵犯氣管、食管咽喉及嚴重淋巴結轉移的復雜甲狀腺癌,及巨大頸部腫物或縱隔內甲狀腺病變實施精準的外科治療。目前我科已完成甲狀腺和頭頸部手術上萬例,在北京市處于先進水平。同時開展術中喉返神經監測和納米碳混懸液負顯影技術,為甲狀腺癌、甲狀旁腺腫瘤和頸部其他腫瘤手術中喉返神經的保護和甲狀旁腺的保存提供了有力保障。

  科室是北京地區第一批開展腔鏡下甲狀腺良、惡性腫瘤切除的機構之一,該手術具有頸部無疤痕、切口小而隱蔽等特點,兼顧了美的目標。

  鼻及鼻顱底外科手術團隊

  鼻科學組開展了各項鼻內鏡下微創手術和導航下疑難疾病的手術,包括鼻內鏡下功能性鼻竇手術、Draf III額竇手術、前顱底及側顱底腫瘤的內鏡切除術、垂體瘤手術、腦膜腦膨出及腦脊液鼻漏修補術、眶及視神經減壓術、鼻口腔相關疾病內鏡手術等。科室還致力于鼻竇的影像解剖學研究,系統闡述了后組篩房的氣化規律,發現并命名了下外側蝶篩氣房(Jinfeng cell)。此外,科室在牙源性鼻竇炎的臨床規范診療方面處于國內較領先。

  咽喉科及喉顯微手術團隊

  咽喉科學是科室的傳統優勢,在喉顯微專家李正庭教授帶領下,開展全喉切除術后發音重建技術。科室于1992年、1993年兩度舉辦喉切除發音重建中美學術交流會,推廣新的手術方式。現咽喉科常規開展顯微鏡下聲帶腫物顯微常規手術、二氧化碳激光喉癌微創手術、低溫等離子刀切除咽喉部良惡性腫瘤手術、咽喉部血管瘤消融術,以及低溫等離子射頻治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(鼾癥)腭咽成形術、舌根淋巴組織消融術、扁桃體癌及扁桃體淋巴瘤等手術治療。

  聽力中心

  科室臨床聽力學中心成立于2003年,目前可為各年齡段患者全面提供各項聽力學檢測項目。包括常規純音及高頻純音聽閾測試、聲導抗、新生兒聽力篩查、咽鼓管功能測試(TMM)、言語測聽(包括噪聲環境下言語測聽)、氣骨導腦干聽覺誘發單位(ABR)、頻率特異性ABR(TB-ABR)、言語ABR(sABR)、中樞聽覺處理多導神經電反應測試、瞬態和畸變耳聲發射、耳蝸電圖、前庭誘發肌源性誘發電位(C-vemp/O-vemp)以及多頻穩態誘發電位(ASSR)等常規檢測項目。此外還開展言語測聽(包括噪聲環境下言語測聽)、嬰幼兒行為測聽、咽鼓管功能測試(TMM)、聲源定位檢測和康復訓練、耳聾基因檢測、P300、MMN等中樞聽功能檢測、職業病鑒定、面肌電圖檢測、人工耳蝸開機和調機、助聽器驗配等項目,特別是人工耳蝸術前聽力學評估、術中EABR監測以及術后調機項目,不僅可協助術中了解電極的完整性和聽神經對電刺激的反應,同時也可為術后患者量身評估助聽后的聽力狀況,為耳蝸植入患者更好地進入康復體系保駕護航。2017年獲批“中國聾病基因組實施計劃授權醫院”,可以開展各種耳聾基因的臨床檢測工作。依托科室雄厚科研基礎,中心同時承擔聽力學相關科研工作,特別是聲源定位研究始終國內較領先,獲得北京市科委頒發的“聲源定位測試及康復訓練國際科技合作基地”稱號。

  二、各院區特色(明確科室在三院區的設置情況)

  本部院區:目前只設置門診診療區域(門診樓7層南邊),并開展日間手術。

  常營院區:設置門診診區(門診南樓4層),具有完善的測聽設備,具有電子喉鏡室,設置8間診室和1間國際醫療部診室,每間診室配備內鏡診療系統。門診每天最大接診量可達400人次。開放病房49張,具有幾乎全部先進的手術設備,可完成學科幾乎全部手術。

  石景山院區:設有門診診區及病房,基于服務區域居民,科室開展鼻科、咽喉科及頭頸科,在鼻內鏡微創手術、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(鼾癥)和頭頸外科等方面具有優勢。