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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

感染和臨床微生物科

科室介紹

感染和臨床微生物科

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  本部簡介:

  感染和臨床微生物科正式成立于2006年,實現臨床感染病學與微生物檢驗捆綁式發展。現有醫生17人、臨床微生物檢驗人員12人。其中博士后3名,博士10名、碩士6名。我科室是國家衛計委主辦“細菌真菌感染診治培訓項目(培元計劃)”全國六家醫院之一。

  感染和臨床微生物科設置感染科專家門診、普通門診和急診。主要診治各種感染性疾病,包括呼吸道感染、泌尿系統感染,并對國家法定傳染病進行分檢預警。工作日每天設立感染科專家門診,由臨床經驗豐富的副高職稱以上人員出診,主要診治疑難、復雜的感染性疾病。全年均設置感染科普通門診。夜間感染科急診由經過專科培訓的感染科主治醫師以上人員出診。每年4-10月設立腸道門診,診治急性腹瀉。

  感染和臨床微生物科為外院及院內各科室提供會診。病房13張床,主要收治各種感染性疾病,包括呼吸道感染、復雜泌尿系感染、中樞神經系統感染、菌血癥(包括亞急性心內膜炎)、皮膚軟組織感染、免疫缺陷(器官移植術后、腫瘤放化療、結締組織病激素和免疫抑制劑、HIV)繼發感染;發熱原因待查等。其中,疑難病例診治是本科的特色。

  微生物實驗室負責全院微生物檢驗工作,并對外院送檢的標本提供微生物檢驗服務。科室下設標本接種室、血培養室、真菌室、結核室、分離鑒定室、藥敏室和分子室。細菌、真菌鑒定和藥敏已達到國內較先進實驗室的水平。

  感染和臨床微生物科相繼承擔了科技部十一五和十二五傳染病重大專項分課題、國家科技支撐計劃分課題、國家自然科學基金、教育部優秀人才項目等科研課題。在國內外知名醫學雜志,NewEnglJMed、AnnInternMed、ClinInfectDis、EmergInfectDis、Chest、EurJClinMicrobiolInfectDis.、IntJAntimicrobAgents、DiagnMicrobiolInfectDis等發表論文50余篇。

  本部科室特色:

  臨床和微生物檢驗密接結合,是本科室的特色。北京朝陽醫院感染和臨床微生物科擅長各種感染性疾病的病原學診斷,以及根據病原學進行針對性的抗生素、抗真菌和抗病毒治療。

  1.流感、禽流感和甲型H1N1流感:感染和臨床微生物科已經連續多年開展北京地區流感臨床檢測,建立了一整套流感快速診斷、早期抗流感病毒治療的體系。

  2.各種疑難下呼吸道感染,如:社區獲得性肺炎經驗性治療效果不佳、人肺孢子菌肺炎、奴卡菌肺部感染、各種肺部真菌感染、耐藥菌引起的院內獲得性肺炎。

  3.肺部陰影待查(疑似肺部感染):肺部陰影,當感染和非感染性原因鑒別診斷困哪時,感染和臨床微生物科可以通過肺組織病原學檢查明確原因,對癥治療。

  4.復雜泌尿系感染:大多數泌尿系感染經驗性治療有效,但是感染和臨床微生物科的特長在于通過中段尿培養,明確病原學,針對性抗生素治療。對于某些特殊細菌引起的泌尿系感染尤為擅長:如:腸球菌、念珠菌,等。

  5.中樞神經系統感染(腦膜炎、腦炎):本科室擅長對于各種腦膜炎進行病原學鑒別診斷,比如:結核性、化膿性、真菌性、病毒性。根據病原不同,采取不同的治療。

  6.菌血癥(包括亞急性心內膜炎):包括明確感染來源的菌血癥,也包括原發性菌血癥。對治療亞急性感染性心內膜炎有經驗,包括一些特殊類型心內膜炎,比如:與靜脈注射毒品有關的心內膜炎,以腸系膜動脈血栓為首發癥狀的心內膜炎,等。

  7.免疫缺陷繼發感染:近年來與我院腎移植組、肝移植組聯合治療免疫抑制患者繼發感染,積累豐富經驗

  8.發熱原因待查。

  9.微生物實驗室病原學診斷能力強,包括:真菌培養和鑒定、血培養和危急報告。新開展的微生物檢驗項目包括:流感病毒核酸檢測;降鈣素原;G試驗,GM試驗,布氏桿菌凝集試驗;難辨梭菌A毒素測定;流感A/B抗原快速檢測;肺炎鏈球菌尿抗原快速檢測;軍團菌尿抗原快速檢測。


  石景山院區簡介:

  發展歷史:北京朝陽醫院為大型綜合性三級甲等醫院。西院感染與肝病科是朝陽醫院具有特色的科室之一,前身為感染性疾病科(2010年5月成立)及肝病科(成立于2005年4月18日)。于2013年合并為感染與肝病科.科室擁有一批高素質,經驗豐富的醫護人員。承擔對肝病及感染性疾病的診斷、治療和防控,并取得了突出的成績。2006年7月通過ISO9001認證。

  科室具有科學完備的人才梯隊,目前科室人員10名,博士2名,碩士5名,本科3名;主任醫師1名,副主任醫師1名;知名專家1名.能使患者得到全過程、多方位的身心治療和指導,是患者值得信賴的優秀團隊。并具有對突發公共衛生事件較強的應急能力,積累了豐富的臨床經驗。

  感染與肝病科坐落于北京朝陽醫院西院內東側,有獨立的醫療區,建筑面積360平方米。醫療區內三區劃分、醫療設備和相應輔助設施系統先進。科室擁有肝病門診、腸道門診及發熱門診及病房,主要從事肝臟疾病的臨床、教學及科研工作,在肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤及酒精肝、脂肪肝等疾病研究方面成果顯著。曾獲得吳階平醫學研究獎及重大科技成果獎多項,發表論文百余篇。是首都醫科大學臨床教學培養基地。


  石景山院區科室特色:

  1.腹水濃縮回輸治療頑固性肝腹水

  頑固性腹水是肝病晚期嚴重并發癥,患者生存質量差,往往死于肝腎綜合癥或腹水感染。間斷放腹水仍是目前多數醫院治療本癥的主要方法。但該方法緩解癥狀時間短,需要輸注大量蛋白,而且反復放腹水易誘發肝性腦病、消化道出血和蛋白丟失。腹水濃縮回輸可以有效去除腹水并回輸蛋白,顯著減少并發癥,適用于各種類型頑固性腹水的治療,可在病房或門診進行,操作簡便、節省蛋白,副反應少,能迅速減輕患者痛苦、提高其生存質量,不失為一有效的治療方法,并可為基礎疾病的治療贏得時間。

  2.“人工肝”治療終末期肝病

  人工肝臟是借助體外機械或生物性裝置,暫時或部分替代肝臟功能,從而協助治療肝臟功能不全或相關疾病。人工肝與藥物治療不同,主要通過"功能替代"進行治療,分為非生物型人工肝,生物型人工肝及組合型生物人工肝。適用于重癥肝病,高黃疸、急慢性心腎功能衰竭、藥物中毒、肺水腫等,通過血漿置換和床旁持續血濾,并可有效去除黃疸及病毒,是救治重癥肝病患者的重要治療手段。“人工肝”還可用于肝移植等待期間的維持治療。

  3.肝臟腫瘤介入治療

  介入治療是將導管引入到腫瘤供血動脈內,直接將抗癌藥物灌注到腫瘤內,使得腫瘤內藥物濃度最高,而對全身的影響很小,在此基礎上,通過導管注入栓塞劑,堵塞腫瘤血管,切斷腫瘤的營養來源,使腫瘤“餓死”,原位滅活腫瘤。介入治療具有微創、高效、安全,并發癥及副作用相對較少,可重復性強以及不破壞原來解剖結構等特點。使部分肝癌由創傷大、危險性高的手術治療被介入治療所代替。采用介入治療并不能顯著提高病人生存率和降低復發率,采用“先介入、后毀損、再介入”的方法,“防火墻效應”明顯,可顯著提高病人5年生存率。

  4.病毒性肝炎的抗病毒治療

  對乙型和丙型肝炎進行系統抗病毒治療,有效抗病毒治療是預防肝硬化和肝癌發生的根本措施。抗病毒藥物目前有干擾素和核苷類藥物(拉米夫定、阿德福韋酯、博路定,替比夫定等),其他藥物(含中成藥)的抗病毒作用尚未被確定。

  5.急診胃鏡治療上消化道大出血

  在急診胃鏡下開展“食管-胃底靜脈曲張硬化劑止血治療”,挽救了大量上消化道大出血患者的生命。