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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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科室介紹

腎內(nèi)科

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  本部簡介:

  北京朝陽醫(yī)院腎內(nèi)科是在國內(nèi)較早開展血液凈化治療的腎內(nèi)科(1986年),作為綜合醫(yī)院的腎內(nèi)科,經(jīng)過近30年的發(fā)展,目前已經(jīng)成為一個(gè)以原發(fā)和繼發(fā)腎臟疾病診治、重癥急慢性腎衰竭診治、血液凈化治療、血管通路建立為特色的以臨床為導(dǎo)向的腎臟病專科,目前擁有包括東、西院區(qū)兩個(gè)腎臟專科病房(共35張床位)、兩個(gè)大型血液凈化中心(東院區(qū)51臺透析機(jī),西院區(qū)12臺),(東院區(qū))年門診量近5萬人次、年出院患者近700人、維持透析患者250余人。

  腎內(nèi)科擁有一支高水平的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。醫(yī)生中歸國留學(xué)人員3人;高級職稱者9人,其中正主任醫(yī)師5人、副主任醫(yī)師4人;醫(yī)生擁有研究生學(xué)歷者占75%,其中博士5名,碩士7名。獲得北京市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才資助者2人、北京市“十百千”衛(wèi)生人才“百”層次1人、北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)學(xué)科帶頭人1人。

  腎內(nèi)科近3年先后獲得了國家自然科學(xué)基金、北京市中醫(yī)局、北京市科委及北京市學(xué)科帶頭人資助等近150萬元經(jīng)費(fèi);發(fā)表論文近數(shù)十篇,尤其是近3年在國外較高水平專業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文7篇;受邀參加國際較高水平學(xué)術(shù)會議4次,其中兩次為大會發(fā)言交流,大大提升了科室及學(xué)科在國內(nèi)和國際的學(xué)術(shù)地位。此外,腎內(nèi)科透析中心一直是北京市衛(wèi)生局血液透析質(zhì)量改進(jìn)和控制辦公室的專家成員單位,并于2011年通過了質(zhì)控辦培訓(xùn)基地的資質(zhì)檢查。

  腎內(nèi)科一直以來都是把滿足患者需求、為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)放在科室工作的首位。多年來,腎內(nèi)科一直保持以高級職稱人員從事門診一線診療的優(yōu)良傳統(tǒng),甚至在周末及節(jié)假日也如此;科室返聘老專家和科室主任一直堅(jiān)持對收入院診治的患者進(jìn)行每周查房,保證診療質(zhì)量,保障患者得到及時(shí)、安全、有效的診治。腎內(nèi)科透析室則堅(jiān)持醫(yī)療組長每周、高年資醫(yī)生每日巡查制度,堅(jiān)持使用更好的透析器、更佳的透析模式和更合理的用藥方案對尿毒癥患者進(jìn)行綜合治療,保證了透析治療的質(zhì)量、延長了患者的生命。

  本部科室特色:

  各類原發(fā)及繼發(fā)腎臟疾病的診治:科室一直與北京大學(xué)腎病研究所保持良好的合作關(guān)系,并充分利用我院各種檢驗(yàn)設(shè)施項(xiàng)目齊全的優(yōu)勢,積極開展B超引導(dǎo)下腎臟穿刺活檢技術(shù),能對99%以上的腎小球疾病進(jìn)行高水平的診治。

  疑難復(fù)雜自身免疫疾病腎損傷(狼瘡性腎炎、小血管炎腎損害)的診治:科室擁有在狼瘡腎炎和小血管炎腎損害領(lǐng)域有著多年臨床科研實(shí)踐的、經(jīng)驗(yàn)豐富的專家和全面、完善的診斷和治療手段和技術(shù)。專家均為留學(xué)歸國專家、均曾在國內(nèi)較頂尖醫(yī)院(北京大學(xué)第一醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院)從事多年臨床工作,曾參與主持了我國大規(guī)模的針對增殖型狼瘡腎炎的全國多中心藥物試驗(yàn),醫(yī)院可以開展各種血清學(xué)抗體檢測、各種藥物和血漿置換、吸附,可以為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

  透析治療(安全、有效、高質(zhì)量):腎內(nèi)科透析中心是國內(nèi)較早開展血液透析治療的單位之一。骨干人員曾在日本接受專門培訓(xùn),經(jīng)過近30年的發(fā)展,已經(jīng)建立了一個(gè)安全、有效和高質(zhì)量的透析治療體系。可以開展包括常規(guī)血液透析、在線血液透析濾過、血液灌流、高通量透析、持續(xù)床旁血濾、血漿置換、吸附、持續(xù)不臥床腹膜透析、自動腹膜透析機(jī)透析等各種透析治療手段。透析中心還一直堅(jiān)持在患者難治性高血壓控制等方面進(jìn)行了大量的工作,開展了包括飲食教育、生物電阻抗容量檢測、居家血壓監(jiān)測、24小時(shí)及44小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測還有負(fù)鈉梯度透析等新技術(shù),使我中心患者的血壓控制率達(dá)到了國際較先進(jìn)水平,顯著地延長了患者的生命。

  急重癥腎衰竭的診治:朝陽醫(yī)院地處北京市東部,是該區(qū)域內(nèi)較大規(guī)模的三級甲等綜合醫(yī)院,擁有北京市較大規(guī)模的急診學(xué)科和大量的急診患者。腎內(nèi)科每年診治大量合并多臟器功能障礙和的急慢性腎衰竭患者(平均每年緊急插管透析近400例),在急、危重癥腎衰竭診治方面積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。

  疑難復(fù)雜血管通路建立:腎內(nèi)科依托我院血管外科技術(shù)力量,設(shè)立專人開展了大量的疑難復(fù)雜血管通路建立手術(shù),為大量尿毒癥患者提供了“生命線”。近年平均每年進(jìn)行長期頸內(nèi)靜脈置管120余例、動靜脈內(nèi)瘺成型術(shù)近300例。

  腹膜透析也是我科目前腎臟替代治療的一種方法,腹膜透析患者不用經(jīng)常來醫(yī)院看病,平時(shí)在家自行透析,對患者生活影響小,而且腹膜透析對患者參與腎臟功能的保護(hù)比血透要好,尤其對尿量較多的早期尿毒癥患者尤為適合。目前,我科擁有專業(yè)腹透醫(yī)生及專業(yè)腹透護(hù)士,擁有固定腹膜透析患者80余名,每周二上午安排腹膜透析的專業(yè)門診,由專業(yè)的腹膜透析醫(yī)師出診。


  石景山簡介:

  北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)腎臟與風(fēng)濕免疫科創(chuàng)建于2005年3月。科室涵蓋腎臟病與風(fēng)濕免疫疾病兩大專業(yè),下設(shè)病房、門診及血液凈化中心。科室主要研究方向是老年危重癥患者血液凈化治療及風(fēng)濕免疫性疾病的血液凈化治療。由于條件限制,現(xiàn)有住院病房床位8張,主要收治各種腎臟病及風(fēng)濕免疫性疾病患者。在腎臟病方面有完整的腎臟病病理診斷體系,腎活檢技術(shù)嫻熟,從穿刺到制片、閱片均自行獨(dú)立完成,由臨床專家及我院與美方合作的基因病理診斷中心的病理專家共同完成最終診斷。在疾病診斷、治療流程上通過ISO9000質(zhì)量體系論證,科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)。收治重病人多,能夠完成急診床旁腹膜透析置管,相關(guān)并發(fā)癥少。風(fēng)濕免疫專業(yè)有協(xié)和醫(yī)院及解放軍總醫(yī)院風(fēng)濕病專科工作經(jīng)驗(yàn),并由北京朝陽醫(yī)院本部風(fēng)濕科做依托,診斷治療水平位居國內(nèi)前列;能夠開展自身抗體系列、HLA系列等檢查,以及關(guān)節(jié)腔穿刺、血漿置換等治療手段。所屬血液凈化中心位處我院門診一層陽光大廳南側(cè),與急診中心相對,出入通暢、重病人運(yùn)送便捷;中心內(nèi)部結(jié)構(gòu)、布局合理、寬敞明亮;現(xiàn)有20床雙級反滲水處理系統(tǒng)一套,德國進(jìn)口費(fèi)森尤斯4008S血液透析機(jī)16臺(設(shè)計(jì)容量20臺),其中4臺在線血濾(4008Sonline),并配有血容量監(jiān)測(BVM)及在線尿素清除率監(jiān)測(OCM),可有效避免透析相關(guān)低血壓的出現(xiàn)、并對患者透析充分性進(jìn)行實(shí)時(shí)個(gè)體化評估。具備藥物、化學(xué)毒物中毒,多臟器衰竭等應(yīng)急搶救能力。

  石景山科室特色:

  主要收治急、慢性腎炎,腎病綜合征,急進(jìn)性腎炎,急、慢性腎功能衰竭,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎,糖尿病腎病,血管炎腎損害等原發(fā)、繼發(fā)性腎臟疾病,以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,脊柱關(guān)節(jié)病(強(qiáng)直性脊柱炎等),干燥綜合征,皮肌炎等風(fēng)濕性疾病患者。常規(guī)開展B超引導(dǎo)下無穿刺架腎活檢、關(guān)節(jié)腔穿刺,急、慢性腹膜透析,持續(xù)床旁血濾,各部位深靜脈置管(包括半永久靜脈導(dǎo)管植入)、動靜脈內(nèi)瘺成形,人造血管植入等專業(yè)技術(shù)項(xiàng)目;常規(guī)進(jìn)行自身抗體系列、腹膜平衡試驗(yàn)等檢查。所屬血液凈化中心能夠開展各種血液凈化治療,并具備急診藥物中毒、多臟器衰竭等搶救能力。除血液透析、血液濾過等常規(guī)治療外,還能夠進(jìn)行雙重膜式血漿置換、免疫吸附、血液灌流等各種針對不同免疫源性疾病的治療。急危重癥患者血液凈化治療是我們的專長,多臟衰、重度心肺功能不全、溶血尿毒綜合征、重癥狼瘡等救治成功率高,大靜脈插管、腹膜透析置管、各種方式的持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)技術(shù)嫻熟,使患者擁有良好的生存率。