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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

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神經外科以創新術式攻克顱內“雙彈”危局

發布時間:2025-03-12 瀏覽次數:
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近日,北京朝陽醫院神經外科上演了一場扣人心弦的“拆彈”大戰。劉赫主任醫師團隊憑借專業的手術技能與創新方案,成功為一名罹患罕見“大腦前動脈蛇形動脈瘤合并頸內動脈夾層動脈瘤”的患者實施高難度手術,挽救了患者生命。

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劉赫主任醫師團隊與患者出院復診

廿載隱痛:一顆未被拆除的"定時炸彈"

一名年過六旬的女性患者,早在20年前就因顱內動脈瘤破裂出血命懸一線。今年,這顆蟄伏多年的“炸彈”再度引爆——動脈瘤破裂出血,右側頸內動脈另現夾層動脈瘤。

破局之戰:密網支架織就生命防線

面對復雜病情,劉赫團隊經全腦血管造影確認患者大腦內共有2枚動脈瘤。一是左側大腦前動脈蜿蜒如蛇,管壁瘤體多出凸起,這就是潛伏腦內20年的“惡魔炸彈”;另一動脈瘤是右側頸內動脈有一枚夾層動脈瘤,隨時可能出血。重點是前者,傳統栓塞術式對此類罕見動脈瘤束手無策,這也正是20年前未能被治療的原因,團隊果斷采用“密網支架輔助栓塞術”——以細密如蛛網的支架重塑血流,輔以彈簧圈填塞瘤腔,達到徹底治愈的效果。同時,計劃將另一枚動脈瘤也致密栓塞,實現“雙瘤同治”。

手術難點重重,支架直徑選擇須分毫不差,才能使之充分張開,稍有不慎即致血栓、偏癱;支架釋放既要完全覆蓋病變段,又要避讓正常血管分支,稍偏毫厘便可能引發腦梗。劉赫以精微手法調控支架張力,歷時150分鐘,終將兩枚“炸彈”徹底拆除。術后患者恢復迅速,已康復出院。

技術點睛:密網支架開啟動脈瘤治療新紀元

密網支架被譽為“血流導向革命”,其網孔密度較傳統支架提升數十倍,可誘導血流繞行瘤體,促進動脈瘤自然愈合。劉赫團隊深耕此技術多年,屢次突破復雜動脈瘤治療禁區。此次手術不僅彰顯團隊對創新術式的駕馭力,更為同類患者點燃重生希望。

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