在我們生活的世界里，有一些看不見的“敵人”，正悄悄潛伏在各個角落，伺機而動。“超級細菌”，這個聽起來像科幻電影里才有的概念，就是這類看不見的“敵人”中的一員。今天，要給大家講的是 66 歲老董的真實經歷，他因為一次不潔飲食，意外卷入了與“超級細菌”的激烈生死較量之中。

剛退休不久的老董一直有個心愿，就是乘坐郵輪去看看外面的世界。郵輪上，老董與“超級細菌”的故事便逐漸拉開序幕。乘坐郵輪的第三天老董便開始腹瀉，體溫像火箭一樣迅速飆升到 40℃，向來身體健康的老董認為自己是吃壞了肚子，自行口服了抗生素、止瀉藥和退熱藥后發熱和腹瀉的癥狀稍有好轉，但是直到六天的郵輪之行結束，老董還是有間斷發熱，同時還伴有明顯寒戰。直到老董發現自己四肢和腰部出現了許多紅色丘疹，丘疹中央還有小膿點，他才意識到問題的嚴重性。

老董在女兒的陪伴下去了家附近的醫院進行檢查，血培養結果顯示是金黃色葡萄球菌感染。盡管接受了抗感染治療，但老董的病情并未得到有效控制，老董的發熱及寒戰越來越頻繁，同時血色素也越來越低。于是，老董被緊急送到了北京朝陽醫院感染和臨床微生物科病房。經過詳細的病史詢問，經驗豐富的病房主治醫師白羽認為老董感染的一定不是普通的金黃色葡萄球菌，很有可能是耐藥菌在“搞鬼”。

入院后第一時間，白羽就給老董再次做了血培養。結果正如預期，老董不幸感染了“臭名昭著”的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。入院后的深入檢查更是讓醫護人員深刻領略到了這個“超級細菌”的恐怖威力，老董的肺、肝、腦、腎臟均遭受了膿腫的侵襲。

面對如此錯綜復雜且嚴重的病情，盡管常規心臟超聲檢查并未發現瓣膜贅生物的蹤跡，但感染和臨床微生物科團隊仍高度警惕，不排除感染性心內膜炎的可能性，并迅速為老董量身定制了一套抗感染治療方案。經過幾天的治療，老董的體溫逐漸恢復正常。正當團隊打算進一步完善脊椎核磁除外椎體感染、完善經食道超聲明確是否存在心臟瓣膜受累的時候，老董突然消化道出血，這些檢查只能被迫中斷。團隊馬上請消化內科專家會診，經過充分的病情評估，消化內科醫生為老董做床旁胃鏡檢查并止血治療。經過整整 20 天的努力，老董的感染情況終于得到控制，病情暫時穩定下來。

本以為一切都在往好的方向發展，可命運似乎跟老董開了個殘酷的玩笑。他的體溫再一次升高，同時伴有畏寒寒戰，氣短、胸悶的癥狀逐漸加重。剛剛經歷了消化道出血的老董，沒辦法進行經食道超聲檢查，而再次的經胸心臟超聲結果顯示，老董的主動脈瓣反流程度從入院時的中度加重到了重度，雖然沒有得到感染性心內膜炎的直接證據，但是經驗豐富的感染和臨床微生物科主任谷麗和副主任李冉迅速聯系心臟大血管外科專家評估病情，經過充分討論以及反復與老董家屬溝通后，心臟大血管外科團隊緊急給老董進行手術治療。術中的發現更是再一次讓人見識到了這個“超級細菌”的殺傷力：老董的主動脈瓣嚴重反流，左冠瓣穿孔，左冠瓣左室側伴有少量贅生物附著。手術很順利，雖然他和“超級細菌”的斗爭波折不斷，但是團隊專家們見招拆招。終于，在多學科團隊的共同努力下，老董的病情逐漸好轉，成功出院。

醫學科普

老董的故事講到這里，可能大家會好奇，這個“超級細菌”——耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）到底是什么來頭呢？

MRSA是一種對多種抗生素（尤其是甲氧西林）具有耐藥性的金黃色葡萄球菌。它被稱為“超級細菌”，因為常規抗生素對它無效，治療難度極大。MRSA感染通常通過皮膚接觸或食用被污染的食物傳播，可能導致皮膚感染、肺炎、血流感染，甚至危及生命。

顯微鏡下培養皿中聚集的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

MRSA感染的危險性體現在三個方面：首先，它的耐藥性強，MRSA對多種常用抗生素均產生了耐藥性，這使得臨床治療時可供選擇的有效藥物極為有限。當面對MRSA感染時，醫生往往需要花費更多時間和精力去尋找合適的治療方案。其次，它的傳播非常迅速，它可通過接觸感染源，如感染患者的皮膚、衣物，或食用被污染的食物進行傳播。這種傳播模式導致 MRSA在人群中迅速蔓延，特別是在醫院、養老院等人員密集、免疫力較低的場所，一旦有感染病例出現，極易引發局部傳播流行。第三，它引起的并發癥很多，MRSA感染可能引發一系列嚴重的并發癥，如感染性心內膜炎、器官膿腫等。這些并發癥不僅會進一步加重患者的病情，還可能導致多器官功能衰竭，嚴重時可直接危及患者的生命。

那在日常生活中究竟該怎么預防MRSA感染呢？其實很簡單，從生活中的小事做起。首先，一定要注意飲食衛生，在日常生活中，要格外注意飲食安全。避免食用變質、過期或來源不明確的食物，特別是海鮮、肉類等高風險食品，它們易受污染。烹飪時務必確保食物完全熟透，以有效殺滅潛在細菌。其次，保持手部清潔，勤洗手是預防細菌感染的重要措施之一。接觸公共物品，如電梯按鈕、門把手后，應立即用肥皂或洗手液，按照正確方法洗手至少20秒，全面清潔手部。第三，避免濫用抗生素，抗生素濫用是細菌耐藥的主要原因之一。日常生活中，切勿自行隨意服用抗生素，務必遵醫囑用藥。只有在確實需要使用抗生素治療疾病時，才按照醫囑規范用藥，避免因不合理用藥促使細菌產生耐藥性。最后，一旦出現發熱、皮膚感染等癥狀，應及時前往醫院就診。早期診斷和治療有助于控制病情發展，降低感染擴散的風險。同時，患者應如實向醫生告知自己的癥狀和病史，以便醫生做出準確的診斷和治療方案。

老董的經歷為廣大百姓敲響了警鐘，感染絕非小事，特別是像MRSA這樣的“超級細菌”，一旦感染，可能帶來極為嚴重的后果。通過科學的預防措施和及時有效地治療，才能更好地保護自己和家人免受細菌感染的威脅。希望老董的故事能讓更多人深刻認識到感染的危害，從而在日常生活中更加重視衛生細節，將預防工作落到實處。

健康無小事，預防勝于治療！

感染和臨床微生物科