九年前，48歲的劉先生（化姓）因嚴重的冠心病在首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）接受冠狀動脈搭橋手術，手術非常成功。術后劉先生嚴格按照醫生的建議，保持健康生活方式并定期復查。近日，年近花甲的劉先生回到朝陽醫院進行冠狀動脈造影復查，看到檢查結果，醫生和他都輕松地笑了起來。

九年前的手術日

2015年7月，炎炎夏日，正當壯年的劉先生經受著酷暑和病痛的雙重折磨。一年前，劉先生因反復的胸痛、胸悶、心悸被診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，作為家中的“頂梁柱”，劉先生及家人為了穩妥起見，在多次住院治療時均選擇口服藥物保守治療，但心臟沉重的負擔，逐漸讓劉先生難以支撐。這次家人陪著劉先生來到朝陽醫院就診，下定決心，希望通過手術將心臟的問題“一勞永逸”地解決掉。朝陽醫院心外科主任蘇丕雄團隊通過行冠狀動脈造影明確了病情，檢查結果顯示，患者需要行外科手術治療。考慮到患者年紀輕、冠狀動脈病變重，在全面評估后，蘇丕雄決定采用“雙動脈橋”方案（即：同時使用“乳內動脈”和“橈動脈”作為橋血管材料完成冠狀動脈搭橋手術）為劉先生實施冠狀動脈搭橋手術，術中四支橋血管重建成功，患者恢復順利，擇期安然出院。

圖 1：翻閱患者病例資料時，發現了“手繪”的手術記錄，醫者用心，躍然指尖

九年間的心跳聲

術后，劉先生嚴格遵循醫囑，按時服用藥物，保持健康生活方式，每年定期復查，這九年間，劉先生的生活質量顯著提高，不再為胸痛所困擾，也不再為身背定時炸彈所擔憂，能夠自由地從事日常活動、體育活動，幾與正常人無異。劉先生一直感激朝陽醫院心臟外科醫療團隊，讓他重獲健康的“心聲”和“新生”。

2024年是冠狀動脈搭橋術后的第九個年頭了，團隊為劉先生復查冠狀動脈造影，結果顯示：四支橋血管非常通暢、四個吻合口形態正常，沒有任何問題！在造影中，發現患者的原位血管LM-LCXo有新發局限性狹窄，朝陽醫院心內科介入團隊通過手術置入支架一枚，再次為患者解決“安全隱患”。

圖 2：復查造影顯示四支橋血管通暢，四個吻合口光滑、形態好

圖 3：左圖顯示LM-LCXo狹窄部位，右圖顯示LCX支架置入后形態

蘇丕雄向劉先生詳細講解了復查結果，并提出了今后的健康管理建議。回想起手術結束后的喜悅和術后九年的安心，劉先生激動地說：“多虧了您和您團隊的高超技術和辛勤付出，我才能擁有今天的健康生活，這次復查，讓我對自己的健康更加充滿了信心。”看到九年前的患者恢復得如此好，蘇丕雄也十分開心：“看到您的橋血管和吻合口這么通暢，我們作為醫生也感到非常欣慰。盡管橋血管情況很好，但仍需繼續規律服用藥物，橋造得好，還要養護得好！”

劉先生懷著輕松愉悅地心情返回家中。他知道，在朝陽醫院心臟中心這個強大的醫療團隊的守護下，他人生中健康之路將更加綿長。這段時跨九年的重逢和守護，是醫患間深厚情誼和共同努力的佳話。

根據文獻報道，乳內動脈是冠狀動脈搭橋手術中最寶貴的橋血管材料，乳內動脈-前降支的橋血管（即LIMA-LAD，也被稱之為“金橋”）10年通暢率可達到95%以上；使用橈動脈作為橋血管（即RA橋）5年通暢率也可達到80%；而對靜脈橋血管，其10年通暢率只有不到50%。因此，目前國際上提倡使用動脈橋血管，特別是對于年輕患者和重度狹窄的冠狀動脈血運重建。對于這位患者，術后9年四支橋血管全部通暢，無一處狹窄。這不僅反映了手術策略的正確選擇，也體現了朝陽醫院心臟外科團隊的高超外科技術，同時體現了心臟外科團隊高水平的術后管理和對患者細致、持續的健康關注。

手術是媒介，既挽救了患者，也成就了醫者。對于醫生來說，每一個成功的手術和每一位康復的患者，都是他們無悔選擇這份職業的動力源泉。對于患者來說，醫生不僅僅是治療者，更是他們生命中的守護者和支持者。

隨著健康中國戰略的全面實施、醫學技術的不斷進步，相信會有越來越多的患者能夠像這位患者一樣，經過治療后重獲新生。朝陽醫院心臟中心將繼續以專業和愛心，守護每一位患者的生命，用行動詮釋醫者的仁心。

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