在醫學上，對待中毒，醫生通常會考慮采取特效解毒劑治療、對癥支持治療等手段，來解除患者中毒造成的損傷。

　　特效解毒劑，是人們俗稱的“解藥”。在門診有太多的患者詢問，其中毒的解藥是什么？人們普遍認為，醫學科學的發展日新月異，在科技知識大爆炸的年代，醫學一定能夠有效解決“矛”和“盾”的需求，每一種毒物，都應當有其極具針對性的解毒劑。

　　事實讓我們“汗顏”。世界上至少90%以上的化學毒物，目前沒有特效解毒劑。屈指算來，具備特效解毒劑治療的化學品，無外乎是有機磷殺蟲劑、鉛汞砷等金屬或類金屬、氰化物、抗凝血殺鼠劑、導致高鐵血紅蛋白血癥的亞硝酸鹽及苯的氨基硝基化合物等。

　　特效解毒劑在臨床的應用，挽救了無數中毒者的生命與健康。以臨床上經常看到的敵敵畏、樂果、3911等有機磷殺蟲劑急性中毒為例，如果沒有阿托品和氯磷定為代表的特效解毒劑，醫學上如何能使90%以上的患者擺脫死神的纏繞？誤服亞硝酸鹽導致高鐵血紅蛋白血癥的患者，顯著的紫紺和頭暈、惡心、心悸、乏力等缺氧癥狀，甚至是強烈的窒息感，讓患者切身感受到急性中毒的威脅；當蔚藍色的美蘭注射液滴滴注入靜脈，隨之紫紺等癥狀的快速緩解，常常使患者折服于醫學的神奇力量。

　　在臨床上，但凡具備特效解毒的藥物，或多或少會具有相應的副作用。高水平醫生的能力，主要體現在使用特效解毒劑時機和劑量的把握。有機磷殺蟲劑急性中毒時使用阿托品，理論上固然有助于救助中毒。但是由于部分臨床醫生能力的欠缺，一旦把握不住　“阿托品化”，盲目加大阿托品劑量和使用時間，就有可能合并阿托品中毒。有機磷殺蟲劑急性中毒后再合并嚴重的阿托品中毒，對于患者無異于雪上加霜，甚至可能導致死亡。因此，特效解毒劑在一定條件下是一柄雙刃劍，使用得當才能避免誤傷。

　　國內黃金開采行業大多使用氰化物來提取黃金，一旦污染或泄漏容易造成急性氰化物中毒，氰化物中毒的閃電樣發病和死亡，相信很多人都有耳聞。查找國內外文獻，針對急性氰化物中毒，使用亞硝酸鈉加硫代硫酸鈉是經典的特效解毒方法。但是，在臨床實踐中，屢屢發現“急性氰化物中毒”時特效解毒劑的不規范使用。氰化物中毒發病急驟，而現實的醫療資源配置使得亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉很難隨手可得。當數小時后，費盡周獲取上述藥物時，患者是否處在急性氰化物中毒的某個階段，這是個問題。因為急性氰　　化物中毒者往往病情迅速惡化而死亡。如果我們面對的是神志清楚、生命指征平穩的個體，亞硝酸鈉或大劑量美蘭導致的高鐵血紅蛋白血癥，實質上是削弱了治療對象血液攜氧的能力。“急性氰化物中毒”時特效解毒劑的具體使用，有諸多地方值得商榷。

　　臨床醫學是需要理論和實踐有機結合的科學。由于中毒帶有顯著的偶然性，人為的實踐機會幾乎沒有。沒有相應的臨床實踐經驗，按圖索驥般按照指南去治療急性化學品中毒，就必須考慮到可能面臨的風險。恰似初學駕駛者，走出駕校，拿到駕照，直接上路的風險是相似的。這時需要一名有經驗的陪練，來指導你的臨床實踐。

　　中毒救治醫學的快速發展，并不僅僅體現在特效解毒劑的發掘與創新。依靠對癥支持治療，同樣可以挽救中毒者的生命。急性砷化氫中毒導致快速血管內溶血，大量從破碎紅細胞中釋放出的血紅蛋白，由于堵塞腎小管而導致急性腎功能衰竭，進而導致患者死　亡。針對急性砷化氫中毒，現實所需并不是特效解毒劑，而是及時、適當的血液凈化治療。如果患者能夠接受血漿置換療法，由于及時清理出血液循環中大量的游離血紅蛋白，有效恢復腎臟功能，常常能夠挽救患者的生命；由于腎臟具有強大的自我修復功能，一　旦救治成功，還原的是一個完全的健康個體。

　　治療中毒，不必一定要有“解藥”。使用特效解毒劑或/和對癥支持治療，需要對病情有科學合理的判斷，需要理論指導下的臨床實踐。只有中毒救治在醫學領域發展為一支實實在在的學科，才能最大限度造福于患者。