敘事病歷
【人文科室-敘事醫(yī)學(xué)病歷】砥礪前行 生命至上
2022年12月的一天,我的門診來了一個(gè)特殊的患者,他恭恭敬敬地對(duì)我說:“張大夫好,我是來給您送表揚(yáng)信和錦旗的。”我吃驚地看著他說:“抱歉,我印象不深了......”“我是1個(gè)月前看您門診的一個(gè)患者,是朝陽醫(yī)院、是您救了我。”
經(jīng)了解,原來事情是這樣的。疫情期間,患者感到心前區(qū)不適,在我的門診就診,我根據(jù)病情開了相關(guān)檢查,并予以藥物積極對(duì)癥治療。但患者心絞痛癥狀反復(fù)發(fā)作。后來在朝陽醫(yī)院急診就診,查心梗三項(xiàng)陰性,建議回家繼續(xù)藥物治療。
但患者持續(xù)性心前區(qū)不適未緩解,抱著試試看的心態(tài)在門診找到了我(當(dāng)時(shí)未掛號(hào))。考慮到患者反復(fù)心絞痛,冠脈病變重(冠脈CT示三支病變,前降支+左回旋支管腔重度狹窄),病情危重,我建議患者繼續(xù)回急診盡快處理。這時(shí),患者面露難色地說:“急診科大夫已經(jīng)讓我回家吃藥觀察,我擔(dān)心急診科患者那么多,忙不過來,顧不上我......”
其實(shí),患者的顧慮不無道理:疫情期間急診新冠患者和危重癥患者多,醫(yī)護(hù)人員非常有限,雖然患者當(dāng)時(shí)沒有在心內(nèi)科門診掛號(hào),但考慮他病情危重,我積極聯(lián)系急診醫(yī)學(xué)科。急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生詳細(xì)了解病情后,聯(lián)系心臟中心二線會(huì)診。二線第一時(shí)間到急診,積極與患者及家屬溝通病情,建議立即住院,并嚴(yán)格按照朝陽醫(yī)院疫情期間危重癥患者的收治流程,將患者收到重癥監(jiān)護(hù)病房(CCU)。
11.24冠脈造影:冠心病 三支病變(累及LAD+RCA+LCX),心內(nèi)科徐立團(tuán)隊(duì)與心外科蘇丕雄團(tuán)隊(duì)溝通后,建議首選雜交治療......
11.27轉(zhuǎn)入心外監(jiān)護(hù)室......
11.29心內(nèi)科和心外科團(tuán)隊(duì)共同合作,順利進(jìn)行冠脈雜交術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)入SICU,并順利氣管拔管......
12.08患者順利出院......
說到這里,患者再次真誠地感謝說:“張大夫,是你們救了我,正是你們對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,我的病才能得到及時(shí)救治,我才能免于病痛的折磨甚至生命的危險(xiǎn),您們忠于職守的高尚醫(yī)德是朝陽醫(yī)院教育和培養(yǎng)的結(jié)果,我衷心感謝你們......”
看到患者對(duì)我們的肯定和信任,我的內(nèi)心觸動(dòng)很大。疫情砥礪初心,使命呼喚擔(dān)當(dāng)。在疫情肆虐的北京,朝陽醫(yī)院排除萬難,始終恪守“人民至上,生命至上”,為每一位危重癥患者建立通暢的綠色通道!尤其是朝陽醫(yī)院心臟中心的每一位醫(yī)護(hù)人員,不僅體現(xiàn)出專業(yè)的救治精神,更體現(xiàn)出高度的責(zé)任心和無上的人文關(guān)懷。
心臟中心 張葉萍