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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

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敘事病歷

【人文科室-敘事醫學病歷】挺直脊梁,展翅飛翔——他的夢,藏漢同心,點贊朝陽——中國夢!

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節后的北京,初雪飛舞兆豐年;節后的病房,人影匆匆暖人心。北京朝陽醫院骨科病房收治了一位來自藏區的重度僵硬性脊柱側后凸患者,他便是來自南迦巴瓦峰腳下的25歲藏族小伙——貢覺多吉,由于家庭經濟條件與對疾病的認識不當,之前沒有接受過任何治療,錯過了保守治療的最佳時機。

貢覺多吉勤儉節約,勤勞好學,在四川大學藥學院完成學業后,心系故鄉發展,畢業后走向家鄉基層的工作崗位,而他最大的心愿便是“像正常人一樣能光著膀子踢足球、游泳“,貢覺多吉來到北京朝陽醫院在骨科主任海涌教授及其團隊的精心醫護下,正式開啟了自己“新的”人生征程。

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海涌主任及其團隊晨查房看望貢覺多吉

以海涌教授為首的北京朝陽醫院脊柱側彎診療團隊常年致力于各種復雜脊柱側彎救治,多年來成功救治數千例脊柱側彎患者,除了手術操作技術水平高,在手術的時候還使用超聲骨刀、手術機器人、脊髓功能監測儀等先進設備確保患者安全,針對病情特點,海涌教授團隊的醫生在術前進行完善全面的術前評估,根據術前牽引的情況進行多次查房討論,最后由海涌教授親自主持病例討論并根據貢覺多脊柱畸形的部位、特點和彎曲角度制定個性化手術和護理方案。

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制定診療計劃后,貢覺多吉用藏文寫下祝福

最終,貢覺多吉順利完成了脊柱側彎三維矯形、多節段截骨、植骨融合、胸廓重建術,他的主胸彎由術前110°矯形改善至33.9°(矯正率69.2%),腰彎由術前60.3°矯形后改善至10.2°(矯正率83.0%);經過術后規范的護理治療與康復,恢復良好,節日期間便可下地活動。

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多吉手術順利結束后,海涌教授及其團隊合影留念

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術中的海涌教授一絲不茍、精益求精

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貢覺多吉術后的“一圖一真相”資料

今天,與寒冷的天氣相比,病房的每一位醫護的內心都是無比溫暖的,因為他們看到了貢覺多吉在朋友圈發出的入院隨筆:

第一次發現側彎是初中的時候,一天老爸從后面叫我,說我左側肩胛骨有點鼓,左肩高,晚上到家后脫衣服一看整個脊柱是向左彎起的,因為那時候西藏各個地區交通不便,當地的醫療水平也差,那次發現除了給父母增添了煩惱外,并沒有給十來歲的我帶來任何影響,當時父母也沒有控制度數,保守治療那種意識,每次寒暑也只是例行檢查一下后背,看有沒有更嚴重,回頭想來脊柱側彎發展這種怎么可能憑借著肉眼就看出來,如果真的看出來了,那肯定是發展的很嚴重。

后來上高中后坐在我后桌的人就會給我取外號,什么肋彎等等,小孩的天性嘛,受到小伙伴的嘲諷,才會在意某件事,從那時候開始,無論上課多瞌睡,我都不會趴在桌上睡覺,無論夏天多熱我也不會只穿短袖,考了班級第一名,能夠自己選擇座位,我毫不猶豫選擇最后一排,還有人覺得我在耍個性,殊不知是內心的自尊心,亦或者自卑感在作祟,高三的時候和初戀好上了,一直以為她不知道我有側彎,所以在她面前會格外注意,有班級看球賽,也要在球衣里面穿件衛衣,很多次深夜都會想著如果她知道我是側彎,會不會不要我了等等,會各種憂傷,高中三年在自認為很帥的前提下飛快地過完了。

高考考到四川,樂不思蜀,少不入川不是沒有一定道理的,大學是個很好的舞臺,只要你想表演,隨時都可以,整個學院只有我一個藏族,所以同學都會拿我當寶貝,雖然這個寶貝有點歪起,現在回想起,大學四年過的真的飛快,大一到大四都是學院足球隊的主力,所以在很多人看來我是個很自信的人,甚至是自負,熟不知我只是強行自信,強行讓自己看起來正常,所以心理的負擔越來越重,越來越在意別人的眼光,大學四年,沒有上過一次游泳課,室友邀請也是極力推脫,對我們這種人來說,未來的夢想也許真的就只是光著膀子在沙灘上享受陽光,正常人是體會不到這種心情的,永遠不會!

一直沒有去醫院治療的原因很多:

當地的醫生都說脊柱多危險,肯定不能手術什么,會癱瘓,所以我一直根深蒂固地認為,脊柱側彎病人一輩子就只能是側彎病人,后來大二的時候給請活佛算卦,準備去醫院治療,家里也準備把家里的銀元賣了換錢去內地治療,在叔叔的陪同下去了一家叫康骨醫院的醫院,現在想想真的是碰到了神醫,他說:你這情況是天生的,在媽媽肚子里就是這樣,現在這么大沒辦法治療,度數小一點還能慢慢正骨整過來。就這樣醫生給我下了圣旨,自己更是給自己判了死刑!

和朝陽醫院的邂逅:

現在想想也許是冥冥之中自有安排,所有的經歷都是砥礪前行,參加工作后我姐姐在機緣巧合下,認識了崗拉梅朵公益負責人格桑,她的朋友圈都會轉發一些脊柱側彎患者術前術后對比圖,治療效果,風險評估等,通過格桑我們了解到那些患者都是在朝陽醫院做的。而且每年朝陽醫院會有團隊去藏區篩查。然后我姐一直鼓勵我去看看,說現在你工作也有了,年紀也不算太大,不要錯過了好機會。

經過和家人商量,2018年12月份我只身來到朝陽醫院,第一天掛了普通門診,醫生說能手術,其它啥也沒說,從大老遠跑過來,醫生一句話就打發了,總感覺心里不踏實,回也不是留也不是,然后通過格桑聯系到趙穎娟阿姨,在她的幫助下掛到了特需門診,見到海主任他們團隊,脫衣檢查、問病史、看片子,最后海主任說能矯正百分之六十,哇,真的是天籟之音,十幾年了,感覺在大海里的一葉孤舟突然看到了燈塔,看到了北極星,因為海主任一句話,懷疑散去,希望盡來。

真的是從心里感恩,回單位后一邊聯系病房,一邊著手準備病假,終于19年1月15正式住院了,一系列常規檢查以后就開始皮牽引,我住的是大病房,一共六床,病房里也有一位同病相憐的甘肅小伙,他主彎106度,我110度,但是他后突比我嚴重些,如果有人耐著性子讀完我寫的流水賬,那我就負責任地告訴你,皮牽引很重要,他甚至會影響你術后能不能站起來,能做到什么程度,苦是肯定的,但是既然選擇了吃苦就要吃出成績,醫生說一天三次,一次牽半個小時,我就給自己加時,每次都要牽40分鐘以上,后來一周幾乎每天都會加重,到后面牙齒都感覺松動了,途中會想著牽來干嘛啊,這時候一定要想自己來醫院的初衷,為了什么,為了能夠脫下外套游泳,為了能夠肆無忌憚地日光浴,為了更自由,這點苦不算什么,沒有相對的自律,哪有絕對的自由,復出總會有回報的,很快就過去了兩周。

手術日期定在1月30 日,老實說一點也沒有緊張,因為這些年已經夠苦了,想著該做的都做了,也請了四面八方的活佛喇嘛念經了,老天爺總不會一直和我過不去吧,我就告訴自己剩下的就交給朝陽,交給主任們吧,30號早上不到八點就被接到手術室,手術過程,對你自己來說就是睡了一覺的感覺,只是醒來的時候身上的東西會有點多,醒來的本能反應是看自己腿腳能不能動彈,立馬動了下腿,抬了一手,發現沒問題,瞬間就踏實了,術后四小時內不能喝水,這時候家長可以用吸管,筷子之類的沾水涂在患者嘴唇上。

術后第二天看到群里的消息,海主任說了句小伙子腿力氣很大,可以踢球了,劉主任來病房時候說,小伙子骨質比平常人高百分之四十,我要用雙手擰螺絲,還調侃了一句,果然吃羊肉的干不過吃牛肉的(本人是西藏的,劉主任是蒙古人),我的主管醫生韓醫生也來了一句血色素很正常,作為一名少數民族,到醫院也沒有給民族丟臉,偷偷樂呵了一把。

接下來幾天就是慢慢熬,術后的夜晚最漫長,你一定要有超強的意志力,你甚至會后悔手術,會想為什么要手術,手術前我還能隨便翻身,我能隨便睡著,這時候請你一定要給自己打氣,請一定要安慰自己的心靈,因為人的心臟有時候很脆弱,你需要哄著他,要想著以后沒有什么坎兒是過不去的,想著以后就是高富帥,想著以后一定要行萬里路,讀萬卷書,醫院是最能磨滅人心性的地方,但更是讓人脫胎換骨的地方,熬過去你就是破繭而出,飛向自由,飛向花兒,也請住院的你對親人多點耐心,不要亂向他們發脾氣,因為他們更不容易,你在手術室睡著的時候,他們在外面可是時光如蝸牛一樣,每一分都是煎熬,一定要堅強,要好好吃飯,盡量睡著,為了自己,為了家人。

我是術后五天拔分引流管,管子一拔天地我有,你的狀態會越來越好,術后十天左右你可以在醫生的指導下試著下床,首先要坐到床邊多適應幾次,躺久了,突然起身,會感覺到天旋地轉。多適應幾次才能下床,這個一定要量力而行,因人而異,不可強求。術后我最大的困擾就是排便,無論怎么吃都拍不出來,術后兩周,總共三次大便,次次都是灌腸。患者可以讓家長多揉揉肚子和按摩腳踝,能稍微促進吸收。

在即將出院的日子,把自己的感受寫下來,不為揚名四海,因為也沒有那個實力,只是想著更多同病相憐的人少走些彎路,因為側彎手術,發現越早越能控制,治療效果也更好。

發現之后就是治療的問題,這個選擇最重要,希望大家少聽一些正骨大師的話,讓自己或者家人少走些彎路,發現了就去正規醫院咨詢、治療,作為朝陽的病人我肯定是力推朝陽的,原因有以下幾點:

一、以海涌主任為主朝陽有著專業的團隊;

二、技術成熟,經歷過側彎病人多;

三、醫德醫風高尚,(最讓我感觸深刻的是,有一次我插著針的手很酸,我就跟護士說我要把這個針拔了,明天換左手,然后護士就跟我確定了三次,她說這個針有點貴的,你確定要拔,以前都是聽說醫生給患者亂開藥,來到朝陽才知道,原來也是有良心醫生,良心醫院);

四、只有看到牽引效果好才會手術,對患者充分負責;

五、說到做到(第一次掛門診號時,海主任就說過你這個能矯正百分之六十)我術前主彎是110度,術后34度矯正率將近百分之七十,真的是超出了心里最高的期望值。

最后感謝海主任、劉主任、關主任、周醫生、張醫生,韓醫生以及所有醫護人員對本人一個月以來的照顧,從主任到下面的護工,朝陽骨科真的很讓人暖心,希望同病相憐的你能早日找到自己的希望!

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海涌教授在術后看望貢覺多吉

貢覺多吉還親自用藏文為自己的主刀醫生海涌教授賦詩以表感激之情:

大海,我想對你說

??????? ??????????????????? ???????????????? 大海啊,

在沒有遇到你之前 ,

我一直生活在沼澤中,

滿身污泥,步履蹣跚,毫無希望,

無數純潔的夢也沉寂在淤泥中,

隨著一聲海浪,

我看到了一望無際的大海,

走在海邊自由自在奔跑,自由的飛翔,

你喚起我無法停止的思緒,

讓我想起了未來,

因為你我對未來充滿信心,

從明天起我將告訴每一個人,

面朝大海春暖花開!

感謝海涌主任及朝陽醫院骨科全體醫護人員對本人在這一個多月住院時間的照顧,祝愿大家在未來身體健康,萬事如意,扎西得勒!


患者貢覺多吉

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貢覺多吉為海涌教授獻上自己的詩歌

多吉戲稱自己的隨想為“流水賬”,但從字里行間,我們看到的是側彎患者從術前到術后心理歷程的轉變;從再也樸實不過的話語里,感受到的是他發自內心的感謝。

2月的北京,

窗外寒冬凜然,

多吉的未來,

一定會是一片春意盎然。

多吉,

愿你有一天

在烈日下得足球場勇敢奔跑,

愿你永遠挺直脊梁,

努力追逐屬于自己的夢想,

歸來仍是有志少年。

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骨科 海涌主任團隊