2022年6月28日、29日，為筑牢依法執業底線，尊重患者改善患者就醫體驗，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）醫務處牽頭，聯合社工辦、教育處連續組織兩場知情告知模擬情景實操演練。演練邀請分管醫療工作的副院長劉力戈，華衛律師事務所合伙人、朝陽醫院醫療法律顧問童云洪參加并擔任評委，以2021年統招入職臨床醫師為考核對象，考核內容為將知情告知情景納入其處方權，考核目的是使其在獲得獨立執業授權伊始便樹立正確意識，逐步養成規范告知的行為習慣。

準確、清晰、順暢的溝通告知是構建良好醫患關系的基石，更是對患者基本權益的尊重和保護。本次模擬演練將考生分為17組，每組5人，以消化道出血為模擬病例，將病例涉及的胃腸鏡檢查、輸血、介入治療、剖腹探查等診療告知環節設計為5個場景，由每組5名考生分別對每個場景進行模擬匯報。在考驗醫患溝通技巧和規范的同時，也考驗了臨床醫師多科室協作的意識和能力。

模擬演練前，醫務處對備考醫師組織了《解釋問題、制定醫患雙方同意的治療方案》專題培訓，各組醫師根據自己的專業背景協商自行確定談話場景，進一步自學知情告知談話必需重點要素。

不少醫師在考試前擬寫了談話稿、標注了知情同意書告知要點。

在模擬考核現場，各組醫師向扮演患者家屬的考官自我介紹科室和姓名后，開始了正式談話，“家屬您好，我是急診科管床醫師劉醫生，請問您是患者邵先生的什么人？您可以為患者做決定嗎？……”“您好，我是介入科王大夫，……這個介入手術的作用打個比方就像用一個塞子把破了的血管塞住，是目前保住性命的重要手段，但同時它也存在一定風險……”扮演各個角色的醫師逐一向“家屬”做告知談話。評委們在與談話醫師對話模擬的過程中，帶入到患者家屬的角色中，對談話醫師提出：“輸血的費用高嗎？我們簽了字就能馬上輸上血嗎？”“手術是您做嗎？您是什么職稱？”“做了介入手術就能痊愈嗎？”等問題，這些看似“難為”談話醫師的問題，都是專家考察臨床醫師管理患者預期和醫療核心制度掌握情況的特意設計。

此次考核特別邀請了內科教研室主任、心內科主任陳牧雷，外科教研室主任、泌尿外科主任胡小鵬，肝膽外科副主任郎韌，醫務處副處長馬雪、路璐，西院醫務辦主任李鵬，社工辦主任于鵬，質控辦副主任焦震宇，醫務處OPO辦公室主任善輝、醫務處主任醫師楊琳擔任評委。每組考核后，評委們都給予了真誠、專業、精準的點評。劉力戈在點評中指出，國家公立醫院高質量發展提出了公立醫院要強化患者需求導向，做好醫患溝通交流的要求，希望年輕醫師們借此機會，跟專家們多學習與人交流溝通的經驗與技巧，形成站在對方角度考慮問題的思維方式，在日后工作經驗的不斷積累中，進一步體會個體化醫患溝通的方法。其他考評專家從各自專業角度提示年輕醫師，在知情告知中應以扎實的專業知識為基礎，以救治患者而非通過知情同意書簽署規避風險為目的，覆蓋知情告知的各項法定要素并視緊急程度有所側重，各科室醫師在談話中要互相“補臺”，體現團隊精神。

評委專家們對參與模擬考核的年輕醫生言傳身教的指導令考生們受益匪淺，很多人在自己考核結束后依然不愿離開，要留在考場多聽一聽專家們對其他考生提出的考評意見。

本次模擬演練考核，其核心目的不在于考試成績，更重要的是為年輕醫師向資深專家學習經驗搭建了一個交流溝通的平臺，考核結果符合預期，收效良好。

醫務處 曹昕欣 路璐