市民王女士今年45歲，平時都能按時來報到的月經，最近三個月變成了“不速之客”，不但總是提前到訪，每次持續時間之長、量之大，令她不堪其擾。王女士本以為自己是要提前絕經，所以月經才出現了“紊亂”，剛開始并未引起重視，但直到情況越來越嚴重，因為月經過多而常常感到疲憊、嗜睡、心慌、手腳冰涼，做事提不起精神，才意識到事情沒那么簡單。王女士到北京朝陽醫院西院的婦科一檢查，血常規結果提示中度貧血，超聲結果提示宮腔內有2cm異常回聲。婦科醫生告訴她，這種情況可能是子宮內膜息肉，但不能排除惡性病變，需要做宮腔鏡檢查，并很快為王女士安排了住院。

子宮內膜息肉（endometrialpolyps，EP）是由子宮內膜腺體和含有厚壁血管的纖維化內膜間質構成，為突出于內膜表面的有蒂或無蒂贅生物，是導致異常子宮出血的最常見疾病之一。

我國EP的發病率約24%-25%，EP大多為良性病變，EP的高危因素包括高齡、晚絕經、肥胖、糖尿病、高血壓、他莫西芬治療等，EP的發病呈激素依賴性，即子宮內膜息肉組織腺體中雌激素受體高表達，孕激素受體相對低表達，致使子宮內膜對雌激素過度反應增生形成息肉。

子宮內膜息肉如果沒有引起月經改變、異常子宮出血等癥狀，且直徑＜1cm，有自然消退的可能。若息肉持續存在，在排除惡性的情況下也可以考慮使用藥物保守治療。但如果有臨床癥狀，如月經增多、月經間期出血、經期延長等，無論息肉大小，均應積極行宮腔鏡下子宮內膜息肉切除手術。

子宮內膜息肉切除后復發率較高，單純的切除并不能一勞永逸，術后需要藥物長期管理。對于無生育要求或近期無生育要求的患者，可以在術后放置子宮內左炔諾孕酮宮內緩釋系統（LNG-IUS），能夠有效降低EP的復發，緩解長期管理帶來的依從性差和經濟負擔等負面影響。對于不愿或無法接受LNG-IUS治療的患者，建議孕激素類藥物、口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑GnRH-α治療等。

王女士經過慎重考慮，并向婦科醫師咨詢了相關禁忌癥、不良反應等情況后，選擇了放置子宮內左炔諾孕酮宮內緩釋系統（LNG-IUS）這個簡單有效的治療方案，很快，王女士的月經情況得到明顯改善，貧血癥狀得到糾正，又回到曾經活力滿滿的狀態。