4月16日西院在急診樓四層報告廳舉辦了病案首頁填報質量提升工作階段總結會。醫務管理辦公室主任李鵬對西院住院病案首頁數據質量的提升提出了要求。病案統計辦公室主任李曉東主持會議并回顧了今年病案首頁各項提質增效專項行動的工作情況，對住院病案首頁數據項目完整率和準確率進行了總結。共計70余名臨床醫生參會。

眾所周知，住院病案首頁信息在醫療服務質量評價、醫院績效考核、學科評價、公共衛生數據監測等方面，發揮著至關重要的作用。它事關醫療安全，是患者住院就醫過程的客觀體現；它事關績效評價，是上級行政部門進行醫院績效考核的重要指標來源；它事關醫患利益，是醫保DRGs付費中最重要的支付憑證；它事關政策決定，為管理部門提供重要的科室管理信息。病案首頁集多方面重要作用于一身，因此填報質量顯得尤為重要。

醫院領導高度重視住院病案首頁信息填報質量，詳細安排部署，把其為醫療重點工作之一。西院醫務管理辦公室、病案統計辦公室積極落實院領導的指示，今年起持續開展了一系列病案首頁質量提升行動。首先，新年初始病案統計辦公室聯合醫療保險辦公室圍繞DRGs付費工作新形勢，開展如何正確填報病案首頁的巡科培訓，2月至今先后完成骨科、疝和腹壁外科、心血管內科等十余個科室的培訓工作。第二步，3月份，病案統計辦公室重新梳理了各臨床科室相關聯絡員，同時開展病案統計辦公室的質控醫生、編碼員與臨床科室聯絡員點對點交流的模式。病案統計辦公室質控醫生和編碼員實施網格化管理，“分片包干”一些臨床科室，做到病案首頁合格率的“包產到戶”。此外，建立了全院聯絡員通知群、病案統計辦公室與各臨床科室醫生交流群，反饋首頁填報問題，將最新的填報規則及時傳達，做到“管理留痕”。病案統計辦公室內部做到責任到人，問題備案，定期開會，檢查記錄，縱向、橫向立體評判醫生及編碼員的首頁填報質量。第三步，針對前期培訓內容，4月12日病案統計辦公室組織全院臨床醫生開展了“病案首頁填報知識微信答題活動”，答題率及合格率均超過90%，病案統計辦公室對試卷答題結果進行分析及反饋。接下來西院還將加強與院本部的溝通交流，學習借鑒優秀經驗，持續開展病案首頁質量提升行動，全面提升病案首頁填報質量！

西院病案統計辦公室 李曉東

西院醫務管理辦公室 李鵬

2021-4-20