醫院新聞
朝陽醫院卒中綠色通道為大腦“爭分奪秒”
“急診呼叫!有卒中綠色通道患者!”伴隨著一通急促的電話,急診卒中綠色通道又忙碌了起來。
患者是一名36歲的青年男性,既往體健,1小時前在單位突發意識不清跌倒在地,入院查體:患者雙眼向左凝視,右側肢體肌力0級,NIHSS評分19分,送他來的同事告訴我們:“聽說朝陽醫院有綠色通道,我們就趕緊送他過來了。”卒中護士從病房匆匆趕來,快速完成抽血、心電圖等工作,將患者送往CT室,急診CT室快速進行一站式檢查,很快CT室就站滿了醫生護士,神經內科醫生王玥在確定患者CT顯示沒有出血之后,立刻去跟家屬詳談靜脈溶栓,熟練沉穩地向家屬告知溶栓的必要性和風險性,同時預警急診搶救室,家屬簽署知情同意書后,急診護士立即配合放置尿管、心電監護......11點22分,卒中護士在搶救室開始靜脈溶栓,從完成CT到患者開始靜脈溶栓只用時10分鐘。
另一邊,神經外科醫生鐘紅亮與CT室醫生通過多模影像學檢查進行大血管栓塞的鑒別工作,患者進行靜脈溶栓5分鐘后,家屬簽署介入取栓同意書,導管室護士立即響應,患者橋接進入急診導管室進行動脈取栓。3個小時,手術成功。患者后期經神經監護室轉入神經外科病房,神志清楚,已下地行走,生活自理。最終本例患者入院至溶栓治療時間(DNT)為56分鐘,入院到介入動脈穿刺時間(DPT)為76分鐘,整個治療過程體現了我院卒中中心綠色通道的高效率,使患者得到及時治療,避免遺留癱瘓后遺癥,讓這個年輕的生命,得以重新開始正常的家庭生活和社會工作。
圖1:急診腦血管造影
圖2:動脈取栓手術后示大腦中動脈栓子
圖3:動脈取栓手術后腦血管3級再通
圖4:患者恢復良好出院,病房合影留念
腦卒中綠色通道近2個月的時間共評估患者近200例,靜脈溶栓超過30例,介入取栓近20例,在神經內科、神經外科、急診科、放射科、醫務處、護理部等多個部門的通力合作下,成功為卒中患者帶來了便捷的識別診斷治療一體化流程。在多科的協作下,卒中綠色通道取得了長足的進步,拯救了一個個幸福的家庭,挽救了一個個鮮活的生命,為急性缺血性卒中患者開辟了一條通向希望的綠色通道,讓更多患者從早起溶栓和介入取栓中獲益,重新點燃生命的希望之火。
朝陽腦卒中綠色通道團隊
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