9月29日凌晨三點(diǎn)，我在睡夢(mèng)中被急促的電話鈴叫醒，急診外科送來(lái)了一個(gè)頸部大出血的患者，病情危重，正在搶救。我立即睡意全無(wú)，下樓刷了一輛共享單車(chē)，頂著小雨，十分鐘之內(nèi)趕到了急診搶救室。只見(jiàn)搶救室里人頭攢動(dòng)，各相關(guān)科室包括血管外科、甲狀腺頸部外科、耳鼻喉科、胸外科、心臟外科等值班人員和上級(jí)醫(yī)生從科里、家里紛紛趕來(lái)參與搶救。我當(dāng)時(shí)也沒(méi)時(shí)間上樓換衣服，隨手從急診外科借了一件同事的白衣套在身上，加入了搶救的隊(duì)伍。

還原一下事件經(jīng)過(guò)：凌晨2點(diǎn)，90后的北漂吳先生開(kāi)著摩托車(chē)載著妻子在雨夜中騎行，突然與一輛三輪車(chē)相撞，三輪車(chē)破碎的風(fēng)擋玻璃瞬間劃破了吳先生的頭面部，妻子驚恐地發(fā)現(xiàn)丈夫的頸部正在向外噴血！這個(gè)瘦弱的女子爬起來(lái)毫不猶豫地沖上去按住了丈夫頸部噴血的傷口，幸運(yùn)的是他們所在的地方離朝陽(yáng)醫(yī)院很近，在眾人的幫助下，不到十分鐘就送到了朝陽(yáng)醫(yī)院急診科，在急診科醫(yī)生接手按壓止血之前，妻子的手一直沒(méi)有松開(kāi)過(guò)。

急診科立刻啟動(dòng)綠色搶救通道，召集全院相關(guān)科室急會(huì)診。骨科主任醫(yī)師康南作為當(dāng)晚的創(chuàng)傷執(zhí)行主任，立即協(xié)調(diào)各科有序開(kāi)展搶救。當(dāng)時(shí)患者情況非常危重，醫(yī)生按壓傷口的手根本不能松開(kāi)，患者失血量大，處于嚴(yán)重休克狀態(tài)，沒(méi)有時(shí)間送到中心手術(shù)室，大家決定立刻在急診搶救室就地手術(shù)。麻醉醫(yī)生在急診就地插管麻醉，手術(shù)室護(hù)士抱著手術(shù)包飛奔下來(lái)，大家在急診室最普通的一輛平車(chē)上開(kāi)始了手術(shù)。

手術(shù)的當(dāng)務(wù)之急是尋找到頸動(dòng)脈破裂段近端的血管，用無(wú)創(chuàng)血管鉗夾住才能止住大出血。術(shù)野中4、5雙手緊張地忙碌著，我和甲狀腺頸部外科的主任醫(yī)師申虹緊張地尋找著頸動(dòng)脈，胸鎖乳突肌前緣向深部探查，終于看到了頸鞘，繼續(xù)解剖，找到了頸動(dòng)脈主干！上無(wú)創(chuàng)血管鉗，略松手一看，出血速度明顯減慢了！繼續(xù)解剖出遠(yuǎn)端頸動(dòng)脈上止血鉗，松手看還有出血！再找原來(lái)頸內(nèi)靜脈上還有兩個(gè)破口，一個(gè)1公分，一個(gè)0.5公分。心耳鉗上去，松手，術(shù)野終于沒(méi)有出血了！大家略松了口氣，緊接著探查傷情，頸動(dòng)脈主干前面3/4橫斷，僅靠后面約1/4相連，又發(fā)現(xiàn)甲狀腺部分損傷，迷走神經(jīng)部分?jǐn)嗔?，順手找出傷口?nèi)的碎玻璃。開(kāi)始修補(bǔ)血管，頸動(dòng)脈被玻璃切成不規(guī)則的橫行和斜行口，我和血管外科主任張望德用比頭發(fā)絲還細(xì)的血管線仔細(xì)修補(bǔ)，終于把血管縫補(bǔ)好，看著外觀還不錯(cuò)，不窄，心里覺(jué)得還滿意。松開(kāi)阻斷鉗，頸動(dòng)脈歡快地跳了起來(lái)！又修補(bǔ)好頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)，和耳鼻喉科副主任醫(yī)師王洵一起縫合深達(dá)軟骨的耳廓裂口及面部裂口……所有這一切都完成后，抬頭看看已經(jīng)是早上六點(diǎn)了。這時(shí)才感覺(jué)腰已經(jīng)酸得直不起來(lái)，但心情是愉悅和輕度興奮的，經(jīng)過(guò)大家的努力，一個(gè)年輕的生命從死亡線上被拉了回來(lái)！

患者術(shù)后送到了外科重癥監(jiān)護(hù)病房，大家又開(kāi)始了新的焦慮，什么時(shí)候能夠醒來(lái)？這個(gè)小伙子雖然經(jīng)歷九死一生活下來(lái)了，但當(dāng)時(shí)的狀況不容樂(lè)觀：重度失血性休克，在急診搶救室輸了1000毫升血，血色素才剛剛5克，后來(lái)總共輸了2000多毫升血，血色素才到10克。加上頸動(dòng)脈阻斷缺血的時(shí)間較長(zhǎng)，大家都在擔(dān)心他到底能不能醒過(guò)來(lái)。10月1日到7日，我?guī)缀趺刻於紩?huì)去重癥監(jiān)護(hù)病房，總是帶著希望去，卻每次都失望而返。小伙子始終處于一種昏迷、躁動(dòng)的狀態(tài)，無(wú)法醒來(lái)。外科監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)生們和神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科共同努力，不斷調(diào)整治療方案，希望奇跡能夠發(fā)生！終于在10月8日的早晨，患者睜眼了，能夠環(huán)顧四周，我當(dāng)時(shí)那種激動(dòng)的心情無(wú)以言表！到10月10日，患者雖然還有些遲鈍，但已經(jīng)完全清醒，當(dāng)天便轉(zhuǎn)回了血管外科的普通病房。

她的妻子也在第一時(shí)間進(jìn)入病房全心陪護(hù)，在血管外科醫(yī)生護(hù)士的精心治療下，患者的狀況一天比一天好，傷口如期愈合拆線了……能夠吃正常的飲食了……能夠正常交流了……能夠下地行走了……看著他像孩子一樣成長(zhǎng)，每一個(gè)進(jìn)步都讓醫(yī)護(hù)人員感到無(wú)比驚喜！

現(xiàn)在每天早上看著他燦爛的笑臉，都不禁感嘆年輕生命的奇跡！像這種在院外頸部大動(dòng)脈破裂大出血的病例生存的機(jī)會(huì)十分渺茫，而朝陽(yáng)醫(yī)院在多科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下創(chuàng)造了這個(gè)奇跡！她的妻子告訴我，他們有兩個(gè)可愛(ài)的女兒，小女兒還不到7個(gè)月，她的丈夫能活下來(lái)，是他們?nèi)易畲蟮男腋＃帜茔裤揭院蠊餐瑠^斗了……

血管外科 宋盛晗