2019年1月29日下午，住院部D樓護士示教室內氣氛緊張而有序，我院外科正在進行的是N3護士能級考核，本著護理工作更多的是接觸患者，回歸臨床這一基本理念，此次考核首次使用標準化病人以及臨床護理情景模擬案例，旨在通過護理評估和評判性思維運用，考察N3護理人員的臨床護理風險預見和圍術期危重患者管理能力；更是希望通過考核，推動學生教育及在職教育，促進外科骨干隊伍建設。

本次考核小組由科護士長張雪靜老師、外科病區護士長以及N4護士組成，考試采取分站式考核方式，第一站在示教室進行10分鐘的標準化病例閱讀和標準化病人評估；第二站在護士公寓606房間根據評估內容進行3分鐘的病例匯報。示教室內的虛擬場景從“患者”到心電監測儀、腹部傷口、引流管等各項道具都力求逼真，小演員們也是惟妙惟肖，表演到位，即有劇本臺詞的演繹，也有情景設計原則下的即興發揮。本次考核的匠心獨運之處更在于標準化病例的設計上，具有多樣性和層次化的特點，所有臨床問題或隱藏或開放，通過被考核護士的病歷閱讀、問診和觀察，或分次呈現，或互為補充，能夠比較客觀的反映N3護士真實的臨床思維水平。

在此次考核中，N3護士們嚴格遵守考場紀律，認真閱讀病歷，果斷評估，注重與患者人文溝通，病例匯報時細致規范，對評審老師的提問靈活應對，展現了良好的知識底蘊和表達能力。通過兩個多小時的激烈的角逐，骨二病區護士賈國紅、神經外科護士張超、高穎、神經監護室護士張思脫穎而出，取得良好的成績。張老師對大家表示祝賀并在最后點評中指出：此次考核既鍛煉了隊伍，更體現了風采。作為N3護士可以在考核中了解到自己的不足之處，明確自己的學習方向和目的，從而有針對性的提高自己；作為考者需要不斷優化標準化病例的建設，設計多樣化的考核場景，對每一個環節反復推敲，讓標準化病人更標準，標準化病例更規范。

2019年外科N3護士標準化病例匯報考核已圓滿落幕，所謂行成于思而毀于隨，這種新穎的臨床思維考核模式得到了驗證與認可，考核只是手段，以考促學，學以致用才是目的，在今后的護理工作中我院外科團隊在N4護士的引領下必將凝心聚力、知行合一，用現狀闡成績，用使命看未來，不忘初心，奮勇前行。

普外科一病區 王霞